什么情况下不能打流感疫苗

对流感疫苗任何成分曾发生严重过敏反应者、既往接种流感疫苗后出现严重过敏反应者，以及正处于急性发热性疾病期间者，均不建议接种流感疫苗。存在中度或重度急性疾病者应暂缓接种，待病情稳定后再评估。

接种禁忌与暂缓情况

1、严重过敏史：对流感疫苗所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂等）曾发生严重过敏反应者，禁止接种。既往接种任何流感疫苗后出现严重过敏反应者，同样属于禁忌。

2、急性发热性疾病：体温超过38.0摄氏度，或正处于急性感染性疾病发作期，应暂缓接种。中国疾病预防控制中心发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》指出，急性疾病期间接种可能加重原有症状，且难以区分疫苗反应与疾病进展。

3、慢性病急性发作期：慢性呼吸系统疾病、心血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病等处于急性发作期，或未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病患者，应暂缓接种。病情稳定期可经医生评估后接种。

4、吉兰-巴雷综合征病史：接种流感疫苗后6周内曾发生吉兰-巴雷综合征者，再次接种需谨慎评估。该综合征与疫苗的关联性在不同研究中结论不完全一致，需结合个体情况由医生判断。

5、妊娠期特殊考量：妊娠期女性属于流感疫苗优先接种人群，但若同时存在上述急性发热、严重过敏等情况，应暂缓。妊娠不是流感疫苗的禁忌证，灭活流感疫苗可在妊娠任何阶段接种。

6、免疫抑制状态：正在接受免疫抑制治疗、人类免疫缺陷病毒感染未控制、恶性肿瘤化疗期间等人群，减毒活流感疫苗禁止接种；灭活流感疫苗可考虑接种，但免疫应答可能减弱。

7、年龄限制：不同疫苗产品有特定年龄适用范围。减毒活流感疫苗通常适用于2岁至49岁健康人群，具体以疫苗说明书为准。超出适用年龄范围者不得接种该产品。

数据与依据

中国疾病预防控制中心2023年发布的技术指南援引监测数据指出，中国每年流感相关呼吸系统疾病超额死亡人数约为8.8万例。该指南明确列出流感疫苗接种禁忌证与暂缓接种情形，并强调对疫苗成分过敏者禁止接种。指南同时指出，对鸡蛋过敏者并非流感疫苗接种的绝对禁忌，接种前无需常规进行鸡蛋过敏测试。

接种前评估要点

• 接种前应如实告知接种医生既往过敏史、疾病史、用药史。
• 正在发热者应测量体温，确认是否处于急性疾病期。
• 既往接种流感疫苗后出现严重不良反应者，应携带相关医疗记录。
• 接种后需留观30分钟，以便及时处理急性过敏反应。

出现上述禁忌或暂缓情况时，应暂不接种流感疫苗，待条件允许后由接种医生或临床医生重新评估。不同疫苗产品说明书对禁忌证的描述可能存在差异，接种前应仔细核对所用产品说明书。

常见问题

是。中国疾病预防控制中心技术指南指出，对鸡蛋过敏者并非流感疫苗绝对禁忌，接种前无需常规进行鸡蛋过敏测试，但接种后仍需留观30分钟。

否。体温超过38.0摄氏度或处于急性感染期应暂缓接种，待体温恢复正常、病情稳定后再由接种医生评估是否可以接种。

是。妊娠期女性属于流感疫苗优先接种人群，灭活流感疫苗可在妊娠任何阶段接种，但若同时存在急性发热或严重过敏史则应暂缓。

否。既往接种流感疫苗后发生严重过敏反应者，禁止再次接种。若仅为轻微局部反应，可经医生评估后考虑接种。

是。慢性病稳定期可接种，但处于急性发作期应暂缓。接种前应告知医生具体病情和用药情况，由医生评估后决定。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案（2020年版）. 2020.

[3] 中国疾病预防控制中心. 流感疫苗接种技术指南. 中国疫苗和免疫, 2023.