流行性出血性结膜炎的防范应急措施有哪些

流行性出血性结膜炎的防范应急措施以切断接触传播为核心，重点包括手卫生、隔离患者、消毒污染物及暂停集体活动。该病由肠道病毒70型或柯萨奇病毒A24型引起，传染性极强，需在症状出现后立即采取应急措施。

1、识别与报告：发现眼红、眼痛、畏光、流泪且分泌物呈水样者，应尽快至眼科就诊。依据《中华人民共和国传染病防治法》，该病属丙类传染病，医疗机构须在24小时内完成传染病报告卡网络直报。2023年国家疾病预防控制局发布的全国法定传染病疫情概况显示，丙类传染病中其他感染性腹泻病、流行性感冒、手足口病居前三位，急性出血性结膜炎虽未单列，但群体性暴发多集中于夏季和秋季。

2、患者隔离：确诊者应居家或隔离治疗，避免进入学校、托幼机构、游泳池及公共浴室。隔离期自发病至症状完全消失后7天，或至发病后14天。患者毛巾、脸盆、枕巾单独使用，每日煮沸消毒15分钟或使用含氯消毒剂浸泡30分钟。

3、手卫生：接触患者眼部分泌物后，须用流动水加肥皂洗手至少40秒；无洗手条件时，使用含醇速干手消毒剂揉搓20秒至30秒。照顾患者前后均需执行手卫生，避免用手揉眼。

4、污染物消毒：患者接触过的门把手、水龙头、桌面、玩具等物体表面，用有效氯500毫克每升的含氯消毒液擦拭，作用30分钟后清水擦净。眼药水瓶口不可接触眼睑或睫毛，防止污染。

5、集体机构应急：托幼机构、学校出现病例后，应立即排查密切接触者，暂停眼保健操、游泳课及集体眼部检查。对共享玩具、餐具进行终末消毒。疫情暴发期间，建议延迟入学或入托至隔离期满。

6、医务人员防护：眼科门诊须分诊，疑似患者专用检查室或分时段就诊。检查器械如裂隙灯颌托、眼压计探头，一人一用一消毒。医务人员接触患者前后执行手卫生，必要时佩戴护目镜。

7、暴露后观察：密切接触者医学观察7天，每日自查眼部症状。出现眼红、异物感时立即隔离并就诊。目前无疫苗预防，不推荐预防性使用抗病毒滴眼液。

常见问题

是。隔离期通常为发病至症状完全消失后7天，或自发病起14天，以先到者为准。隔离期间避免进入公共场所及集体机构。

否。无眼部症状者无需立即就医，但需医学观察7天，每日自查眼红、眼痛、畏光、流泪等表现，出现症状后及时至眼科就诊。

是。有效氯500毫克每升的含氯消毒液浸泡30分钟可灭活肠道病毒70型，之后需用清水彻底漂洗，避免残留刺激皮肤。

应暂停眼保健操、游泳课、集体眼部检查及共享玩具活动，同时对环境和物品进行终末消毒，密切接触者医学观察7天。

否。目前尚无针对肠道病毒70型或柯萨奇病毒A24型的疫苗，预防依赖手卫生、隔离患者和污染物消毒。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 急性出血性结膜炎诊断标准（WS 217-2008）. 北京: 中国标准出版社, 2008.

[2] 国家疾病预防控制局. 2023年全国法定传染病疫情概况. 2024.

[3] 中华医学会眼科学分会. 感染性结膜炎临床诊疗专家共识. 中华眼科杂志, 2019, 55(12): 881-887.

[4] 中国疾病预防控制中心. 急性出血性结膜炎防控技术指南. 2018.