刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.发生率:PTC是一种相对较常见的甲状腺癌类型,占所有甲状腺癌病例的约80%。其中,约20%-50%的患者在诊断时已经有区域性淋巴结转移。
2.转移途径:PTC主要通过淋巴系统传播,首选的转移路径是颈部淋巴结。大部分转移首先发生在中央区(气管前及气管旁),随后可能扩散至侧颈部淋巴结。
3.临床表现:常见的表现包括颈部肿块、淋巴结无痛性肿大。有时患者可能感觉到局部压迫或不适,但通常不会引起明显的疼痛。
4.诊断方法:通过超声检查可以初步判断是否有淋巴结转移。进一步的确诊可能需要细针穿刺活检(FNA),以及放射性碘扫描等影像学检查。
5.治疗方式:手术切除是主要的治疗方法,通常涉及甲状腺全切或次全切除,以及受累淋巴结清扫。术后根据病情,有些患者还需要放射性碘治疗,以消灭残余癌细胞。
由于淋巴结转移可能影响预后,定期随访和复查对于PTC患者至关重要。