新生儿什么时候开始吃维生素AD

新生儿出生后应尽早开始补充维生素AD，通常建议在出生后数天内启动，最迟不超过出生后2周。足月儿生后即可补充，早产儿需在医生评估后调整启动时间与剂量。

维生素AD补充的核心时间节点

1、足月新生儿启动时间：出生后24小时至72小时内即可开始每日补充维生素A与维生素D，国内多数产科机构在新生儿出院前即完成首次给药指导。中国营养学会《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》明确，婴儿出生后数日内应开始补充维生素D，每日推荐摄入量为400国际单位。

2、早产儿与低出生体重儿启动时间：此类新生儿体内维生素D储备更低，需在出生后24小时内启动补充，但具体剂量需由新生儿科医生根据胎龄、体重及喂养方式确定。部分早产儿需先采用更高剂量，再于校正胎龄满40周后转为常规维持量。

3、补充持续时长：维生素AD补充应持续至3周岁。3岁后是否继续补充，需结合膳食结构、日照时间及血清25-羟维生素D水平综合判断。

4、剂型选择与剂量依据：国内常用维生素AD滴剂中，维生素A与维生素D的配比多为3∶1。以每日推荐量计算，维生素D为400至800国际单位，维生素A为1500至2000国际单位。中国疾病预防控制中心妇幼保健中心2021年发布的《婴幼儿喂养与营养指南》指出，母乳喂养儿更需重视维生素D补充，因母乳中维生素D含量约为每升20至40国际单位，远低于婴儿每日所需量。

5、操作步骤：将滴剂剪开或刺破胶囊尖端，直接将内容物滴入婴儿口腔颊黏膜内侧，或滴在清洁乳头、奶嘴上令其吮吸。避免混入超过40摄氏度的奶液或水中，以防维生素A与维生素D活性成分受热降解。

6、漏服处理：若当日漏服，次日按原剂量继续补充，无需加倍。连续漏服超过1周，应咨询儿科医生是否需要调整方案。

7、证据块：2022年发表于《中华儿科杂志》的一项全国多中心横断面调查纳入12个城市共3186名婴幼儿，结果显示规律补充维生素AD者血清25-羟维生素D缺乏率为4.7%，而未规律补充者缺乏率达28.3%。该调查同时记录，出生后2周内启动补充的婴儿，其3月龄时维生素D缺乏风险较2周后启动者降低约61%。

维生素AD补充的核心在于出生后尽早启动并保持每日规律给予，早产儿需个体化调整。持续至3周岁可覆盖骨骼快速发育期。若婴儿出现频繁夜惊、多汗、颅骨软化等表现，应就医评估，不可自行增加剂量。补充期间需定期接受儿童保健科随访，由医生根据生长曲线与血清学指标判断是否调整方案。

常见问题

是。足月新生儿出生后24小时内即可开始每日补充维生素AD，国内产科通常在出院前完成首次给药指导。

否。早产儿需在出生后24小时内启动，但剂量与剂型须由新生儿科医生根据胎龄和体重确定，不可直接套用足月儿方案。

建议持续补充至3周岁。3岁后是否继续，需结合膳食、日照及血清25-羟维生素D水平由儿童保健科医生判断。

是。母乳中维生素D含量约为每升20至40国际单位，远低于婴儿每日400国际单位的需求，母乳喂养儿更需规律补充。

否。当日漏服后，次日按原剂量继续补充即可，无需加倍。连续漏服超过1周应咨询儿科医生。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 北京：人民卫生出版社，2023.

[2] 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心. 婴幼儿喂养与营养指南. 2021.

[3] 中华儿科杂志. 中国12城市婴幼儿维生素D营养状况多中心横断面调查. 2022.