血压高压和低压的范围

成年人血压的正常范围是收缩压90至139毫米汞柱、舒张压60至89毫米汞柱，两者均处于该区间时属于正常血压。任一数值达到或超过收缩压140毫米汞柱、舒张压90毫米汞柱，即可判定为血压升高。

血压分类的具体数值区间

1、正常血压：收缩压90至119毫米汞柱且舒张压60至79毫米汞柱，此区间心血管风险相对较低。

2、正常高值：收缩压120至139毫米汞柱或舒张压80至89毫米汞柱，尚未达到高血压诊断标准，但已高于理想水平。

3、1级高血压：收缩压140至159毫米汞柱或舒张压90至99毫米汞柱，满足任一数值即可成立。

4、2级高血压：收缩压160至179毫米汞柱或舒张压100至109毫米汞柱。

5、3级高血压：收缩压不低于180毫米汞柱或舒张压不低于110毫米汞柱。

6、单纯收缩期高血压：收缩压不低于140毫米汞柱而舒张压低于90毫米汞柱，该类型在老年人群中较为常见。

上述分级依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，该指南由相关学术机构组织制定并发布。需要说明的是，家庭自测血压与诊室血压的判定阈值并不相同：诊室血压达到140/90毫米汞柱可诊断，家庭自测血压达到135/85毫米汞柱即需警惕，24小时动态血压平均值达到130/80毫米汞柱同样提示血压升高。

测量条件对结果的影响

血压数值受测量状态影响明显。测量前30分钟内避免吸烟、饮浓茶或咖啡，排空膀胱，安静休息至少5分钟。坐位测量时背部有支撑，双脚平放，袖带中心与心脏保持同一水平。同一侧手臂连续测量2至3次，每次间隔1至2分钟，取平均值记录。首次测量应同时测量双上肢血压，后续以读数较高一侧为准。

根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》发布的数据，中国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%，意味着每4名成年人中约有1人血压达到高血压诊断标准。该报告同时指出，高血压的知晓率、治疗率和控制率仍有提升空间。

不同人群的适用条件

• 年龄低于65岁且无合并症者，降压目标通常为收缩压低于140毫米汞柱、舒张压低于90毫米汞柱；能够耐受者可进一步降至130/80毫米汞柱以下。
• 年龄不低于65岁的老年人群，收缩压目标可放宽至150毫米汞柱以下，需结合耐受情况个体化调整。
• 合并糖尿病或慢性肾脏病者，目标值通常设定为130/80毫米汞柱以下。
• 妊娠期女性血压判定标准不同，收缩压不低于140毫米汞柱或舒张压不低于90毫米汞柱即需专科评估。

血压读数低于90/60毫米汞柱时属于低血压范畴，是否具有临床意义需结合头晕、乏力、晕厥等症状综合判断。单次测量数值偏高不能直接确诊高血压，需在不同日期重复测量并综合评估。

血压是否正常取决于收缩压与舒张压两项数值是否同时处于对应区间，任一数值超标即需引起重视，具体分级与干预方案应经医疗机构评估后确定。

常见问题

是。收缩压120毫米汞柱、舒张压80毫米汞柱处于正常高值区间，尚未达到高血压诊断标准，但已高于理想水平，建议定期监测并保持低盐饮食与规律运动。

算。收缩压不低于140毫米汞柱而舒张压低于90毫米汞柱，属于单纯收缩期高血压，在老年人群中较为常见，需要按高血压进行管理。

是。家庭自测血压的判定阈值低于诊室血压，达到135/85毫米汞柱即提示血压升高，建议在不同日期重复测量并就诊评估。

否。若无头晕、乏力、晕厥等表现，通常无需特殊处理；若伴随明显症状或反复发作，需就诊排查原因。

否。单次读数偏高不能直接确诊，需在不同日期、不同时间段重复测量，或结合动态血压监测结果，由医疗机构综合判断。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社, 2021.