打了百白破后有什么副作用

接种百白破疫苗后，常见副作用为注射部位红肿、疼痛及一过性低热，多数在1至3天内自行缓解，严重不良反应发生率极低。

常见局部反应

1、红肿与硬结：约百分之三十至百分之五十的受种者注射部位出现红肿，范围通常小于三厘米，部分伴随硬结，一般在接种后数小时至二十四小时内出现。

2、疼痛与触痛：注射部位疼痛发生率约为百分之三十至百分之六十，婴幼儿表现为哭闹、拒绝触碰，学龄儿童可主动表述疼痛，通常四十八小时内减轻。

3、局部淋巴结反应：少数受种者出现腋下淋巴结轻度肿大，直径多小于一厘米，无压痛，两周内自行消退。

常见全身反应

1、发热：约百分之二十至百分之四十的受种者出现体温升高，多为低热，体温在三十七点五至三十八点五摄氏度之间，持续一至两天。中国疾病预防控制中心二〇二一年发布的监测数据表明，百白破疫苗受种者中发热报告率约为百分之二十五。

2、烦躁与嗜睡：婴幼儿可表现为易激惹、哭闹增多或睡眠时间延长，通常二十四至四十八小时内恢复常态。

3、食欲下降：部分受种者接种当天进食量减少，无呕吐腹泻，一至两天后恢复正常。

4、乏力与不适：学龄期儿童可能主诉疲倦、头晕，一般不影响日常活动。

少见不良反应

1、高热：体温超过三十八点五摄氏度者约占百分之二至百分之五，可遵医嘱使用退热措施，但需与感染性疾病鉴别。

2、过敏反应：荨麻疹、面部水肿等速发型过敏反应发生率低于千分之一，多在接种后三十分钟内出现，故接种后需留观三十分钟。

3、惊厥：有热性惊厥史者接种后风险略增，发生率约为万分之一至万分之三，单纯热性惊厥不遗留神经系统损害。

4、持续哭闹：连续哭闹超过三小时且难以安抚的发生率约为千分之一，需就医排除其他病因。

极罕见严重反应

1、过敏性休克：发生率约为百万分之一至百万分之二，接种点均配备肾上腺素等急救药品。

2、吉兰巴雷综合征：接种后发生风险约为百万分之一，因果关联尚未确立。

3、无菌性脓肿：因接种操作或佐剂吸收不良所致，发生率低于万分之一，需专业处理。

处理原则

• 局部红肿：接种后二十四小时内冷敷，二十四小时后热敷，每次十五分钟。
• 发热：体温低于三十八点五摄氏度时多饮水、物理降温；超过三十八点五摄氏度或伴精神萎靡，及时就诊。
• 观察时限：接种后留观三十分钟，回家后持续观察七十二小时。
• 就医指征：高热不退超过四十八小时、惊厥、呼吸困难、注射部位化脓。

国家卫生健康委员会二〇二三年发布的《预防接种工作规范》要求接种单位配备急救设备和药品，并记录所有疑似预防接种异常反应。

接种百白破疫苗后多数反应轻微且短暂，局部红肿与低热最为常见，严重事件极为罕见，留观与对症处理可有效应对。

常见问题

体温低于三十八点五摄氏度且精神良好时无需用药，多饮水即可；超过三十八点五摄氏度或伴明显不适，可遵医嘱使用退热药物。

否，绝大多数红肿硬结在数日内自行吸收，仅极少数因无菌性脓肿需处理，出现波动感或持续增大应就医。

部分受种者第二剂局部反应可能略强于第一剂，但个体差异大，多数仍为轻中度，无需因第一剂轻微反应而推迟接种。

持续哭闹超过三小时且无法安抚需就医，排除肠套叠、感染等病因，短暂烦躁可安抚观察。

是，病情稳定者通常可接种，但需告知接种医生既往史，接种后加强体温监测，出现惊厥及时就诊。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国疑似预防接种异常反应监测报告. 2021.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童预防接种不良反应处置专家共识. 中华儿科杂志.

[4] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知. 中国医药科技出版社.