艾灸能治疗急性中风吗

艾灸不能替代急性中风的规范急救与再灌注治疗，急性期是否配合艾灸需由具备资质的中医医师在卒中单元内评估后决定，不可自行施灸或延误送医。

1、急性中风的定义与时间窗：急性中风指脑部血管突然阻塞或破裂导致神经功能缺损的急症，包括缺血性与出血性两类。缺血性中风静脉溶栓时间窗通常为发病后4.5小时内，部分患者经影像评估可延长至9小时；血管内取栓时间窗多为发病后6小时内，符合特定影像标准者可延至24小时。上述时间窗内到达具备卒中救治能力的医院，是决定预后的关键环节。

2、艾灸在急性期的定位：艾灸属于中医外治法，通过温热刺激体表穴位发挥作用。中国卒中学会发布的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》将针刺、艾灸等中医外治法列为辅助治疗手段，未将其纳入急性期首选再灌注方案。也就是说，艾灸在急性期不具备开通闭塞血管、清除血肿的作用，不能作为主要治疗方式。

3、延误救治的风险数据：据《中国脑卒中防治报告2020》数据，中国缺血性卒中患者发病至到院时间中位数约为22小时，远超出溶栓时间窗，导致静脉溶栓率长期处于较低水平。若在急性期将时间用于自行艾灸，可能进一步压缩本已有限的救治窗口。

4、可能适用艾灸的情形：在病情稳定、生命体征平稳、无发热及局部皮肤破损的前提下，部分康复期患者可在中医师指导下对肢体偏瘫、肩手综合征等症状辅以艾灸。操作需由专业人员完成，取穴与灸量因人而异，不可统一套用。急性期若出现意识障碍、血压剧烈波动、颅内压增高或局部感染，均不宜施灸。

5、需要立即就医的表现：突发一侧肢体无力或麻木、口角歪斜、言语含糊、视物成双、行走不稳、剧烈头痛伴呕吐，任一症状出现即应拨打急救电话，记录发病时间，送往具备卒中中心的医院。途中避免喂食、喂水，保持呼吸道通畅。

急性中风的核心处理是尽快恢复血流或控制出血，艾灸只能在专业评估后作为辅助手段，不能承担主要治疗角色。出现疑似症状时，优先完成急诊影像与再灌注评估，任何中医外治都应在不延误上述流程的前提下进行。

常见问题

否。艾灸无法开通闭塞血管或清除颅内血肿，急性期必须以静脉溶栓、血管内取栓或手术等再灌注和止血措施为主，艾灸不能替代。

病情稳定、生命体征平稳且无感染和皮肤破损时，可由中医师评估后用于肢体偏瘫等康复辅助，急性期发病最初数小时不宜施灸。

可能延误到院时间而错过溶栓取栓时间窗，还可能造成皮肤烫伤、血压波动，意识障碍者更易发生意外，因此不建议自行操作。

立即拨打急救电话，记录发病时间，送往具备卒中中心资质的医院，途中不喂食喂水，保持呼吸道通畅，等待急诊评估。

参考资料

[1] 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018[J]. 中华神经科杂志, 2018, 51(9): 666-682.

[2] 国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会. 中国脑卒中防治报告2020[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2021.

[3] 中国卒中学会. 中国脑血管病临床管理指南(2019)[J]. 中国卒中杂志, 2019, 14(7): 709-726.