发布于:2021-10-21
岳亿玲主任医师
淮北市人民医院 小儿科
婴幼儿腹泻的治疗核心是预防脱水与继续喂养,而非立即止泻。1岁多幼儿腹泻多由病毒或饮食因素引起,病程通常5至7天,期间保证液体摄入与营养供给是主要处理方式,出现脱水或血便需及时就医。
补液是首要措施:口服补液盐Ⅲ是预防和纠正轻中度脱水的首选,按说明书以温水配制,腹泻后每次补充约50至100毫升,少量多次喂服;母乳喂养可继续并增加频次。若出现眼窝凹陷、尿量明显减少、哭时无泪,提示脱水加重,需急诊处理。
继续喂养不可停:禁食会延长恢复时间。已添加辅食的幼儿可进食米粥、烂面条、馒头等易消化食物,避免高糖饮料与油腻食物。乳糖不耐受导致的腹泻可暂时换用无乳糖配方,但需在医生评估后进行。
补锌辅助缩短病程:世界卫生组织推荐急性腹泻患儿每日补充元素锌10至20毫克,连续10至14天。1岁多幼儿通常每日20毫克,具体剂量由儿科医生根据体重确定,不可自行加量。
微生态制剂与蒙脱石散:益生菌如布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌可用于辅助恢复,蒙脱石散可保护肠黏膜,两者需与其它药物间隔2小时。此类药物不替代补液,也不建议自行长期使用。
就医指征需掌握:出现持续高热超过48小时、大便带血或黏液、频繁呕吐无法进食、精神萎靡、抽搐、腹胀明显,或腹泻超过7天未缓解,应及时就诊儿科。据《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南》(2016年),我国5岁以下儿童年均腹泻约2至3次,其中多数为轻症,经口服补液与喂养管理可自愈。
家庭护理要点:每次便后温水清洗臀部并涂护臀霜,防止尿布皮炎;餐具与玩具定期消毒;家长处理粪便后彻底洗手,避免家庭内传播。轮状病毒疫苗是预防重症腹泻的有效手段,可按免疫规划程序接种。
若患儿精神状态良好、能正常进食与玩耍,通常提示病情较轻,可居家观察;一旦出现上述就医指征,不应继续等待。腹泻期间不推荐自行使用止泻药,因可能掩盖病情或加重感染。
否。婴幼儿腹泻多可自行恢复,止泻药可能抑制病原排出,加重病情,应以补液和继续喂养为主,仅在医生指导下用药。
宝宝拉肚子期间还能喝奶吗?能。母乳可继续喂,配方奶一般无需停用;若怀疑乳糖不耐受,可在医生建议下短期换用无乳糖配方,多数患儿无需长期更换。
宝宝拉肚子出现什么情况必须去医院?出现持续高热、血便、频繁呕吐、尿量明显减少、眼窝凹陷、精神差或腹泻超过7天,应立即就诊儿科,避免脱水加重。
补锌对宝宝拉肚子有帮助吗?有。世界卫生组织推荐急性腹泻患儿每日补充元素锌10至20毫克,连续10至14天,可缩短病程,但剂量需由医生确定。
本文由岳亿玲医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会儿科学分会消化学组. 中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南. 中华儿科杂志, 2016.
[2] 世界卫生组织. 腹泻病治疗指南. 世界卫生组织, 2005.
[3] 国家卫生健康委员会. 儿童腹泻病诊疗规范. 人民卫生出版社.
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