儿童自费疫苗有哪些需要打的

儿童自费疫苗接种需结合年龄、季节与个体健康状况综合选择，优先推荐肺炎球菌结合疫苗、轮状病毒疫苗、手足口病疫苗、流感疫苗与水痘疫苗，其余疫苗可根据暴露风险与家庭条件补充。

1、肺炎球菌结合疫苗：主要用于预防由肺炎链球菌引起的侵袭性疾病，包括菌血症性肺炎、脑膜炎等。世界卫生组织将肺炎球菌性疾病列为需优先使用疫苗预防的疾病。国内接种程序通常从婴儿6周龄起，按2、4、6月龄基础免疫加12至15月龄加强免疫，具体剂次因疫苗厂家而异。

2、轮状病毒疫苗：用于预防轮状病毒肠炎，该病是5岁以下儿童严重脱水性腹泻的主要病因。国内现有口服五价重配轮状病毒减毒活疫苗，全程3剂，首剂在6至12周龄接种，每剂间隔4至10周，第三剂不晚于32周龄。接种后需注意观察有无呕吐、腹泻等反应。

3、手足口病疫苗：针对肠道病毒71型，该型是导致手足口病重症与死亡的主要病原。接种对象为6月龄至5岁儿童，基础免疫2剂，间隔1个月，建议在12月龄前完成。接种后仍可能因其他肠道病毒感染而发病，但可显著降低重症风险。

4、流感疫苗：6月龄以上儿童建议每年接种，尤其是有慢性呼吸系统疾病、先天性心脏病等基础疾病者。中国疾病预防控制中心发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023—2024）》指出，6月龄至8岁儿童首次接种需2剂，间隔4周；既往接种过则每年1剂。接种时间以每年9至11月为佳。

5、水痘疫苗：用于预防水痘-带状疱疹病毒原发感染。国内推荐12月龄以上儿童接种，通常接种2剂，12至15月龄首剂，4至6岁加强。部分托幼机构与学校将2剂水痘疫苗作为入学查验内容。

6、其他可选疫苗：包括B型流感嗜血杆菌结合疫苗、13价肺炎球菌多糖结合疫苗的补充剂次、狂犬病疫苗与破伤风疫苗等，多属暴露后或特殊情形使用，需由接种医生评估。

以2022年国家卫生健康委员会发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》为参照，自费疫苗与免疫规划疫苗同样遵循安全接种原则，但费用由受种者承担。中国疾病预防控制中心2023年数据显示，我国5岁以下儿童肺炎球菌性疾病发病率仍处于较高水平，接种肺炎球菌结合疫苗可降低侵袭性感染发生。

接种自费疫苗前应确认儿童无发热、急性感染或严重过敏史，接种后留观30分钟。不同厂家、不同地区的接种程序可能存在差异，具体剂次与间隔以接种单位公示为准。

常见问题

否。自费疫苗属自愿选择，优先推荐肺炎球菌结合疫苗、轮状病毒疫苗、手足口病疫苗、流感疫苗与水痘疫苗，其余根据暴露风险与医生建议决定。

是。流感病毒变异快，疫苗保护力随时间下降，6月龄以上儿童建议每年接种，首次接种需2剂，既往接种过则每年1剂。

否。该疫苗仅针对肠道病毒71型，不能覆盖其他病原，但可显著降低由该型引起的重症与死亡风险。

不够。国内推荐2剂程序，12至15月龄首剂，4至6岁加强，2剂接种可提高保护效果并减少突破性感染。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国流感疫苗预防接种技术指南（2023—2024）. 2023.

[3] 世界卫生组织. 肺炎球菌疫苗立场文件. 2019.

[4] 中华预防医学会. 儿童轮状病毒胃肠炎免疫预防专家共识. 2021.

[5] 中国疾病预防控制中心. 手足口病预防控制指南. 2020.