眼睛做造影是怎么回事

眼睛做造影是将造影剂注入血管后，利用专用设备连续拍摄眼底血管形态与血流动态的检查方法，主要用于观察视网膜血管结构，判断是否存在渗漏、阻塞或异常新生血管。

检查的基本原理与流程

1、检查前准备：需先完成视力、眼压及眼底初步检查，确认无造影剂过敏史；检查前通常需散瞳，使瞳孔充分扩大以便拍摄。

2、造影剂注入：常用造影剂为荧光素钠，经肘部静脉推注，推注过程约数秒完成。

3、图像采集：注射后按设定时间点连续拍摄，早期关注动脉充盈，中期观察静脉回流与毛细血管渗漏，晚期评估组织染色与渗漏范围，全程约15至30分钟。

4、检查后观察：皮肤和尿液可短暂呈黄染，属造影剂代谢的正常现象，通常24至48小时内消退。

哪些情况需要做这项检查

• 糖尿病视网膜病变：判断缺血区、渗漏点及新生血管位置，为后续治疗提供依据。
• 视网膜静脉阻塞：区分缺血型与非缺血型，评估黄斑水肿程度。
• 年龄相关性黄斑变性：识别脉络膜新生血管及渗漏范围。
• 中心性浆液性脉络膜视网膜病变：定位渗漏点，辅助判断病情分期。
• 视网膜血管炎、葡萄膜炎：观察血管壁渗漏及炎症活动程度。

检查中的风险与注意事项

荧光素钠过敏反应发生率较低，据美国眼科学会2019年发布的临床指南，严重过敏反应发生率约为0.05%至0.1%，多数表现为恶心、皮疹等轻度反应，严重过敏性休克罕见。检查室需配备急救设备与药品。检查结束后建议多饮水，促进造影剂排泄。妊娠期女性、严重肝肾功能不全者、对荧光素钠过敏者需提前告知医生，由医生评估是否适合检查或选择替代方案。

检查后的结果解读

造影图像可显示血管充盈时间、渗漏部位、无灌注区范围等。医生会结合眼底检查、光学相干断层扫描等结果综合判断。若发现明显渗漏或缺血，可能建议进一步接受激光光凝或抗血管内皮生长因子治疗。检查结果需由眼科医生结合临床资料分析，不宜自行解读图像。

眼睛做造影是评估视网膜血管病变的重要检查手段，通过静脉注入造影剂并连续拍摄，可清晰显示血管渗漏、阻塞及新生血管等情况，为诊断和后续治疗提供客观依据。检查前需排除过敏等禁忌，检查后多饮水促进排泄，结果须由眼科医生结合临床综合判断。

常见问题

否，检查过程通常无明显疼痛。静脉穿刺时可有短暂针刺感，注射造影剂后部分人出现一过性恶心或皮肤发热，多可自行缓解。

检查后视力模糊多因散瞳所致，通常4至6小时恢复；皮肤黄染和尿液变色约24至48小时消退，不影响正常生活。

可辅助诊断糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、年龄相关性黄斑变性、中心性浆液性脉络膜视网膜病变及视网膜血管炎等眼底血管性疾病。

否，一般无需空腹。但检查前应避免过饱，以减少注射后恶心呕吐的发生，具体准备要求以接诊医生安排为准。

否，明确对荧光素钠过敏者不宜进行该检查。医生会评估病情，必要时选择光学相干断层扫描血管成像等替代检查。

参考资料

[1] 美国眼科学会. 荧光素眼底血管造影临床指南. 2019.

[2] 中华医学会眼科学分会眼底病学组. 中国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.

[4] 赵堪兴, 杨培增. 眼科学. 人民卫生出版社.