发布于:2021-12-21
耿永红副主任医师
石家庄市中医院 中医妇科
女性怀孕后通常不会排卵。妊娠建立后,胎盘持续分泌人绒毛膜促性腺激素,同时体内孕激素与雌激素维持高水平,通过负反馈抑制下丘脑促性腺激素释放激素与垂体促卵泡生成素、促黄体生成素的脉冲分泌,卵泡停止发育,成熟卵泡排出过程被阻断。
1、激素机制:妊娠早期人绒毛膜促性腺激素水平快速上升,黄体持续分泌孕激素,孕激素与雌激素共同抑制垂体促性腺激素分泌,卵泡无法完成周期性募集与成熟。妊娠中晚期由胎盘接替黄体功能,孕激素与雌激素水平进一步升高,排卵抑制状态持续存在。
2、卵泡状态:妊娠期间卵巢内原始卵泡与窦前卵泡仍可存在,但受促性腺激素水平低下影响,卵泡不能发育至排卵前状态,超声检查通常难以观察到优势卵泡,卵巢呈相对静息状态。
3、临床观察数据:一项发表于《中华妇产科杂志》的多中心超声随访研究纳入单胎妊娠女性,自妊娠6周至分娩前连续监测卵巢,未记录到排卵征象;该研究同时观察到妊娠黄体在妊娠10周后逐渐萎缩,由胎盘功能替代,提示排卵抑制与黄体-胎盘功能转换同步。
4、权威指南依据:世界卫生组织发布的《妊娠期保健指南》指出,妊娠期间卵巢周期性活动停止,排卵不会发生;该指南同时说明,妊娠期出血、腹痛等症状需与异位妊娠、流产等情况鉴别,不能以是否存在排卵解释。
5、特殊情况说明:自然妊娠中,若为双卵双胎,两个卵子可在同一排卵周期内先后排出并分别受精,排卵发生在妊娠建立之前,而非妊娠之后。辅助生殖技术中,促排卵可在同一周期获得多个卵母细胞,同样属于妊娠建立前的排卵事件。
6、鉴别要点:妊娠期出现下腹隐痛、少量阴道流血,需考虑先兆流产、异位妊娠、宫颈病变、胎盘异常等,而非排卵痛。妊娠期超声若发现卵巢黄体囊肿、黄素化囊肿,属于妊娠相关生理或病理改变,并非新发排卵。
妊娠后排卵被激素负反馈抑制,卵泡停止成熟与排出,双胎与辅助生殖中的多卵排出均发生在妊娠建立之前。妊娠期腹痛或出血应就医评估,不可按排卵期不适自行处理。
否。女性出生时卵泡数量已固定,妊娠后促性腺激素受抑制,卵泡不能发育成熟,不会产生可排出的新卵子。
怀孕期间同房会刺激排卵吗否。同房不改变垂体促性腺激素分泌状态,妊娠期高水平孕激素与雌激素持续抑制卵泡发育,排卵不会因同房发生。
怀孕后出现腹痛是不是排卵痛否。妊娠期腹痛多与子宫增大、先兆流产、异位妊娠、胎盘异常等有关,需及时就医评估,不能按排卵痛处理。
双胞胎是不是怀孕后又排了一次卵否。双卵双胎的两个卵子在同一排卵周期内排出并受精,排卵发生于妊娠建立之前,妊娠后不会再次排卵。
本文由耿永红医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会妇产科学分会. 妊娠期超声检查专家共识. 中华妇产科杂志.
[2] 世界卫生组织. 妊娠期保健指南. 世界卫生组织.
[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社.
[4] 中华医学会围产医学分会. 妊娠期高血压疾病诊治指南. 中华围产医学杂志.
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