糖尿病怎么治疗

糖尿病目前无法根治，需通过饮食控制、运动、血糖监测、药物治疗及健康教育五方面综合管理，将血糖长期控制在目标范围，以延缓并发症发生与发展。治疗方案须由内分泌科医生根据个体情况制定，不可自行调整。

一、饮食管理是基础

1、控制总热量：根据体重、活动量计算每日所需热量，超重者需减少摄入以减轻体重。

2、均衡营养：碳水化合物占总热量百分之五十至六十，优先选择低升糖指数食物，如全谷物、豆类。

3、限制精制糖：避免含糖饮料、糕点，减少血糖波动。

4、规律进餐：定时定量，少食多餐，避免暴饮暴食。

二、运动治疗不可少

1、有氧运动：每周至少一百五十分钟中等强度运动，如快走、游泳、骑车。

2、抗阻训练：每周两至三次，如哑铃、弹力带，增加肌肉量改善胰岛素敏感性。

3、避免空腹运动：防止低血糖，运动前后监测血糖。

4、病情稳定者每天早晚各一次；调整用药期间需增加到每天三次监测。

三、血糖监测与药物治疗

1、监测频率：使用口服药者每周两至四次，使用胰岛素者每天至少一次，具体遵医嘱。

2、口服药物：二甲双胍为一线药物，其他包括磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类等，由医生选择。

3、胰岛素治疗：1型糖尿病及部分2型糖尿病需胰岛素，方案个体化。

4、定期复查：每三个月查糖化血红蛋白，每年查眼底、肾功能、神经病变。

四、健康教育及心理支持

1、学习知识：参加糖尿病教育课程，掌握自我管理技能。

2、心理调适：接受长期治疗，避免焦虑抑郁。

3、戒烟限酒：降低心血管风险。

根据国际糖尿病联盟2021年数据，全球约5.37亿成年人患糖尿病，中国患者超1.4亿。中华医学会糖尿病学分会《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》强调，综合管理可使糖化血红蛋白降至百分之七以下，显著减少微血管并发症。

糖尿病治疗需终身坚持，定期随访，出现视力模糊、足部溃疡、胸闷等症状及时就医。血糖控制目标因人而异，老年、合并症者适当放宽。

常见问题

否。目前糖尿病无法根治，但通过综合管理可控制血糖，延缓并发症，患者可正常生活。

不行。饮食控制是基础，若不控制饮食，药物效果大打折扣，血糖难以达标。

多数成人糖化血红蛋白应低于百分之七，空腹血糖四点四至七点零毫摩尔每升，具体目标由医生制定。

不一定。口服药者每周两至四次，胰岛素治疗者每天至少一次，调整用药期间需增加监测次数。

是。2型糖尿病有家族聚集性，父母患病则子女风险增高，但生活方式干预可延缓发病。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）. 2021.

[3] 葛均波, 徐克惠. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.