如何正确测量体温、脉搏、呼吸、血压?

正确测量体温、脉搏、呼吸、血压，需要在安静状态下，采用规范方法，并记录具体数值。四项指标分别反映机体代谢、循环、呼吸及心血管功能，操作前应确保设备正常、环境适宜，测量结果才具有参考价值。

测量体温：常用腋下测温法。擦干腋窝汗液，将体温计感温端置于腋窝深处，上臂夹紧，测量10分钟。正常腋下体温范围为36.0至37.0摄氏度。口测法需将感温端置于舌下，闭口测量3分钟，正常范围为36.3至37.2摄氏度。肛测法多用于婴幼儿，测量3分钟，正常范围比口测高0.3至0.5摄氏度。进食、饮热水或剧烈运动后，应等待30分钟再测量。

测量脉搏：选择桡动脉。将食指、中指、无名指三指指腹置于手腕掌侧桡动脉搏动处，压力适中，计数30秒乘以2；若脉搏不规则，需计数60秒。正常成人静息状态下脉搏为60至100次每分钟。测量前避免剧烈运动，休息5分钟。脉搏短绌者需由两人同时听心率与触脉搏，由听心率者发出指令，同时计数1分钟。

测量呼吸：在脉搏测量后，保持手指仍在桡动脉处，观察胸廓或腹部起伏，一呼一吸为一次呼吸，计数30秒乘以2；呼吸不规则者计数60秒。正常成人静息呼吸频率为12至20次每分钟。测量时避免被检查者察觉，以防刻意控制呼吸频率。呼吸与脉搏比例约为1比4。

测量血压：测量前30分钟内不吸烟、不饮咖啡、不排空膀胱，静坐休息5分钟。选择经过验证的上臂式电子血压计或校准后的水银血压计。袖带下缘距肘窝2至3厘米，松紧以能插入1至2指为宜。测量时上臂与心脏保持同一水平。首次测量应测双上臂，以后固定测量读数较高一侧。相隔1至2分钟重复测量，取两次平均值。正常成人诊室血压低于120/80毫米汞柱，家庭自测血压低于135/85毫米汞柱。根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，非同日3次诊室血压达到或超过140/90毫米汞柱可诊断为高血压。2023年全球高血压患病率数据显示，30至79岁人群中约三分之一存在高血压，多数患者早期无明显症状。

四项指标测量均需在安静、舒适环境下进行，避免情绪波动、运动、进食等因素干扰。测量结果应记录日期、时间、数值及测量部位。家庭监测血压、脉搏者，若连续多次超出正常范围，或伴随头晕、胸闷、气促等表现，应及时就诊，由医务人员进一步评估。单次测量异常不能直接作为诊断依据，需结合重复测量及临床检查综合判断。

常见问题

需要10分钟。擦干腋窝汗液，将感温端置于腋窝深处并夹紧上臂，等待10分钟后读取数值，正常范围为36.0至37.0摄氏度。

应测量60秒。将三指指腹置于桡动脉处，计数完整1分钟的搏动次数。若脉搏短绌，需两人同时分别听心率和触脉搏，由听心率者统一发令。

需要休息5分钟。测量前30分钟内不吸烟、不饮咖啡、不排空膀胱，静坐5分钟后测量，上臂与心脏保持同一水平，相隔1至2分钟重复测量取平均值。

正常成人静息呼吸频率为12至20次每分钟。观察胸廓或腹部起伏，一呼一吸为一次，计数30秒乘以2，不规则者计数60秒，避免被检查者察觉。

家庭自测血压低于135/85毫米汞柱属于正常。诊室血压低于120/80毫米汞柱为理想状态。若非同日3次诊室血压达到或超过140/90毫米汞柱，需就诊评估。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志, 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 第16版. 人民卫生出版社, 2022.

[4] 世界卫生组织. 全球高血压报告. 2023.