袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.癫痫主要分为原发性癫痫和继发性癫痫。原发性癫痫通常与遗传因素有关，而继发性癫痫则可能由脑损伤、中枢神经系统感染或其他明确病因引起。
2.约70%的癫痫患者在接受合理的药物治疗后，能够实现长期无发作状态。常用的抗癫痫药物包括苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠和拉莫三嗪等。这些药物能帮助大多数患者控制癫痫发作，但对于少数患者可能需要调整药物种类或剂量。
3.对于药物难治性的癫痫患者，可以考虑手术治疗。据统计，约30%的患者属于药物难治性癫痫，其中一部分可通过手术切除致痫灶达到治愈效果。手术治疗的成功率与患者的具体情况密切相关，部分患者在手术后能完全摆脱癫痫发作。
4.除了药物和手术治疗外，某些患者还可以通过生酮饮食疗法或迷走神经刺激疗法来改善症状。生酮饮食疗法是一种高脂肪、低碳水化合物的饮食方案，适用于部分特别是儿童患者；迷走神经刺激疗法则通过植入装置电子刺激迷走神经，从而减少发作频率。
5.一些患者在经过多年治疗后可能会自然缓解，尤其是儿童期发病的良性癫痫。研究发现，某些儿童癫痫类型有自限性，即随着年龄增长可能自行消失。对于这些患者，早期干预和积极管理尤为重要。
癫痫的管理和治疗需要根据个体情况进行综合判断。尽管对所有患者来说并非完全治愈都能实现，但是通过合理的治疗，大多数患者能够获得较好的生活质量。定期随访、遵医嘱服药以及健康的生活方式也是管理癫痫的重要组成部分。