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银翘散的功效与作用

发布于:2021-04-21

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尹德海 主任医师 北京协和医院 中医科

尹德海主任医师

北京协和医院 中医科

银翘散是中医经典方剂,出自《温病条辨》,主要用于外感风热初起,表现为发热、微恶风寒、头痛、口渴、咳嗽、咽痛等症,具有辛凉透表、清热解毒的功效。该方适用于风热表证初期,不适用于风寒感冒或里热炽盛阶段。

银翘散的核心功效与作用

1、辛凉透表:银翘散以金银花、连翘为君药,配伍薄荷、牛蒡子、荆芥穗等,能够疏散风热之邪从表而解。适用于外感风热初起,邪在卫分阶段,常见症状包括发热、微恶风寒、无汗或汗出不畅、头痛。

2、清热解毒:方中金银花、连翘、竹叶等药物具有清热作用,可缓解咽喉红肿疼痛、口渴等热象表现。咽痛明显者,方中桔梗、甘草、牛蒡子可利咽散结。

3、宣肺止咳:荆芥穗、淡豆豉、桔梗、杏仁等配伍,能够宣降肺气,改善咳嗽症状。风热犯肺所致咳嗽、咳痰不爽,属于该方适用范围。

4、配伍特点:银翘散煎煮时强调“香气大出即取服”,不宜久煎,以免挥发性成分散失。原方用法为鲜芦根煎汤送服,现代多直接以水煎服。

循证依据与权威出处

银翘散出自清代吴鞠通所着《温病条辨·上焦篇》,是治疗温病卫分证的代表方剂。该书中明确记载其主治“太阴风温、温热、温疫、冬温,初起恶风寒者”。国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中,将银翘散类方纳入风热感冒的推荐方药范畴。

根据中国药典2020年版一部记载,银翘解毒片(银翘散成方制剂)的功能主治为疏风解表、清热解毒,用于风热感冒所致的发热头痛、咳嗽口干、咽喉疼痛。该标准为法定药品标准,具有权威性。

一项发表于《中国中药杂志》的系统评价研究(2019年)纳入多项随机对照试验,结果显示银翘散加减方在治疗风热感冒方面,对退热时间和咽痛缓解有一定作用,但研究同时指出纳入文献质量参差,需更多高质量试验验证。

适用与不适用情形

  • 适用:外感风热初起,发热重、恶寒轻、咽痛、口渴、咳嗽、舌边尖红、苔薄白或薄黄、脉浮数。
  • 不适用:风寒感冒(恶寒重、发热轻、无汗、流清涕、舌淡红、苔薄白);里热炽盛或湿热内蕴者;孕妇及体质虚寒者需在医师指导下使用。

使用注意

银翘散适用于风热表证初起阶段。病情稳定者按医嘱每日服用;若服药后症状无缓解或出现高热、咳喘加重,应及时就医。煎煮时间不宜过长,以免影响药效。脾胃虚寒者服用后可能出现胃部不适。不宜与滋补类中药同服。

常见问题

银翘散能治疗风寒感冒吗?

不能。银翘散为辛凉解表方,适用于风热感冒。风寒感冒表现为恶寒重、发热轻、流清涕,使用银翘散可能加重症状,应选择辛温解表方剂。

银翘散可以预防感冒吗?

否。银翘散是治疗性方剂,用于外感风热初起,不具有预防感冒的作用。预防感冒应以增强体质、避免接触传染源为主,不建议无病服药。

银翘散和银翘解毒片是同一种药吗?

是。银翘解毒片是银翘散的现代成方制剂,药物组成基本相同,功效为疏风解表、清热解毒。两者剂型不同,临床可根据实际情况选用。

服用银翘散期间饮食需要注意什么?

是。服药期间应忌辛辣、油腻、生冷食物,避免饮酒,以免影响药效或加重热象。饮食宜清淡,多饮水,有助于邪热外解。

银翘散需要煎煮多长时间?

银翘散不宜久煎。一般煮沸后再煎5至10分钟即可,以香气大出为度。久煎会导致薄荷、荆芥穗等挥发性成分散失,降低解表功效。

参考资料

[1] 吴鞠通. 温病条辨[M]. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(一部)[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2020.

[3] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准[S]. 南京: 南京大学出版社.

[4] 中国中药杂志. 银翘散加减治疗风热感冒系统评价[J]. 2019.

本文由尹德海医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱

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