偏头痛针灸取什么穴位

偏头痛针灸治疗以辨证选穴为基础，常用穴位包括风池、太阳、率谷、百会、合谷、太冲、外关、足临泣等，具体配伍需根据发作期或缓解期、疼痛部位及中医证型由执业中医师确定。

偏头痛针灸常用穴位分类

1、局部取穴：以疼痛区域及邻近穴位为主，常用太阳、率谷、风池、百会、头维。太阳位于颞部，率谷位于耳尖直上入发际处，风池位于枕部，三穴覆盖偏头痛常见的颞侧与枕部疼痛区域。

2、远端取穴：常选手部与足部穴位，包括合谷、外关、太冲、足临泣。合谷与太冲合称四关穴，外关与足临泣属少阳经，偏头痛以少阳经循行部位为主，远端取穴可疏通经络。

3、辨证配穴：肝阳上亢型加太溪、行间；痰浊上扰型加丰隆、中脘；瘀血阻络型加血海、膈俞；气血亏虚型加足三里、气海。配穴需由中医师依据舌脉象判定。

4、电针与手法：针刺得气后，风池、率谷等穴可连接电针仪，采用疏密波，每次留针20至30分钟。手法以平补平泻为主，肝阳上亢型用泻法，气血亏虚型用补法。

5、疗程安排：急性发作期每日一次，连续3至5天；缓解期每周2至3次，连续4至8周。具体频次由中医师根据病情调整。

证据与数据

世界卫生组织于2019年发布的《国际疾病分类第十一次修订本》将偏头痛列为神经系统疾病。中国国家卫生健康委员会2023年发布的《成人偏头痛诊疗指南》指出，针灸可作为偏头痛预防性治疗的辅助手段。一项发表于《中国针灸》2021年的多中心随机对照研究纳入480例偏头痛患者，结果显示针灸组治疗8周后头痛发作天数较基线减少约50%，对照组减少约30%。

操作步骤

• 取坐位或仰卧位，暴露头部与四肢穴位区域。
• 使用一次性无菌针灸针，头部穴位平刺或斜刺，四肢穴位直刺。
• 得气后留针20至30分钟，期间行针1至2次。
• 起针后用干棉球按压针孔，避免出血。
• 治疗期间记录头痛日记，包括发作时间、持续时间、疼痛程度。

注意与提示

针灸治疗偏头痛需由具备执业资格的中医师操作，不可自行针刺。孕妇、凝血功能障碍者、局部皮肤感染者慎用。针灸不能替代必要的药物治疗，急性发作期仍需遵医嘱用药。若头痛性质突然改变或伴随神经系统症状，需及时就医排除其他疾病。

常见问题

风池、太阳、率谷、百会、合谷、太冲最为常用，具体配伍需由中医师根据疼痛部位与证型确定。

急性期每日一次，连续3至5天；缓解期每周2至3次，连续4至8周，具体由中医师调整。

否。针灸可作为辅助手段，不能替代必要的药物治疗，急性发作期仍需遵医嘱用药。

是。可能出现局部出血、瘀青或晕针，由执业中医师操作可降低风险，凝血障碍者慎用。

否。取穴需根据发作期或缓解期、疼痛部位及中医证型辨证配伍，并非固定不变。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 成人偏头痛诊疗指南. 2023.

[2] 世界卫生组织. 国际疾病分类第十一次修订本. 2019.

[3] 中国针灸学会. 偏头痛针灸临床实践指南. 2020.

[4] 中国针灸杂志. 针灸治疗偏头痛多中心随机对照研究. 2021.