发布于:2022-06-27
张永明副主任医师
中日友好医院 呼吸内科
感冒在中医与西医体系中分别对应不同分类。西医按病原体分为普通感冒与流行性感冒两类,中医按证候分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒与体虚感冒四类。分类目的在于指导判断病情轻重与选择相应处理方式。
1、普通感冒:多由鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等引起,全年可发,以鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽为主,全身症状轻,体温多正常或低热,病程通常5至7天。中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染监测资料显示,普通感冒占社区急性上呼吸道感染就诊病例的多数,病原以病毒为主。
2、流行性感冒:由甲型或乙型流感病毒引起,起病急,高热可达39摄氏度以上,伴明显头痛、肌肉酸痛、乏力,呼吸道症状相对轻。国家卫生健康委员会发布的《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》明确,流感与普通感冒在病原、临床表现和并发症风险上存在区别,流感可出现肺炎、心肌炎等并发症,高危人群需重点监测。
1、风寒感冒:恶寒重、发热轻、无汗、头痛、鼻塞流清涕、咳嗽痰白稀,舌苔薄白。多见于受凉后起病,冬季及初春常见。
2、风热感冒:发热重、恶寒轻、有汗或汗出不畅、咽喉红肿疼痛、鼻塞流黄涕、咳嗽痰黄稠,舌苔薄黄。多见于春季及气温骤变时。
3、暑湿感冒:夏季多见,身热不扬、头昏重、胸闷、恶心、腹泻、口渴不欲饮,舌苔黄腻。与高温高湿环境相关。
4、体虚感冒:反复发作,症状迁延,恶寒发热不明显,倦怠乏力、气短、自汗,舌淡苔白。多见于老年人、慢性病患者及体质虚弱者。
北京市卫生健康委员会2022年发布的健康提示指出,普通感冒与流行性感冒的鉴别需结合流行病学史、临床表现和病原学检测,流感流行季节高热伴全身酸痛者应尽早就诊。该提示同时强调,中医证候分类需由中医师通过望闻问切综合判断,不宜自行对号入座。
普通感冒症状轻者以休息、补水、对症处理为主;流感高危人群或症状重者需及时就医。中医分类中,风寒感冒与风热感冒的处理方向不同,暑湿感冒需兼顾化湿,体虚感冒需兼顾扶正。不同分类对应不同处理路径,判断错误可能影响恢复进程。
感冒分类需结合病原学与证候表现综合判断,普通感冒与流感处理方式不同,中医四类证候用药方向各异,症状重或高危人群应尽早就医明确类型。
不是。普通感冒多由鼻病毒等引起,症状轻;流行性感冒由流感病毒引起,高热和全身酸痛明显,并发症风险更高。
风寒感冒和风热感冒怎么区分?风寒感冒以恶寒重、清涕、痰白稀为主;风热感冒以发热重、咽痛、黄涕、痰黄稠为主,需由中医师综合判断。
暑湿感冒只在夏天发生吗?是。暑湿感冒与高温高湿环境相关,多见于夏季,表现为身热不扬、胸闷、恶心、腹泻等。
体虚感冒需要特殊处理吗?是。体虚感冒反复发作、迁延不愈,多见于老年人和慢性病患者,需在医生指导下兼顾扶正与解表。
感冒类型判断错误会有什么影响?可能影响恢复进程。不同分类处理方向不同,判断错误可能延误恢复,症状重或高危人群应尽早就医。
本文由张永明医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案(2020年版)
[2] 中国疾病预防控制中心. 急性呼吸道感染监测资料. 2023
[3] 北京市卫生健康委员会. 感冒与流感健康提示. 2022
[4] 中国中医药出版社. 中医内科学
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