怀孕几个月会吐

孕吐通常从怀孕第4周至第6周开始出现，第9周前后达到高峰，多数在孕12周至孕16周逐渐缓解，但存在明显个体差异。部分孕妇整个孕期无明显孕吐，也有少数症状持续至孕20周以后。

孕吐出现与消退的时间规律

1、起始时间：孕吐多始于末次月经后约4周至6周，即停经1个月至1个半月前后。此时体内人绒毛膜促性腺激素水平快速上升，与恶心呕吐的出现存在时间上的相关性。

2、高峰时间：多数孕妇在孕9周前后症状最明显。美国妇产科医师学会发布的妊娠期恶心呕吐管理指南指出，约50%至80%的孕妇在孕早期会出现恶心，其中约50%伴有呕吐。

3、缓解时间：约60%的孕妇在孕12周至孕14周症状明显减轻，约90%在孕16周前基本缓解。这一比例来自美国妇产科医师学会2018年发布的实践公报。

4、持续时间较长的情况：约10%的孕妇孕吐可持续至孕20周以后，少数可延续至分娩。若孕中期后仍频繁呕吐，需排查妊娠剧吐、甲状腺功能异常、胃肠道疾病等其他原因。

5、个体差异：孕吐出现早晚、轻重与孕妇年龄、体重、是否多胎、既往孕吐史有关。多胎妊娠者症状往往更早、更重；既往妊娠无明显孕吐者，本次也可能出现。

需要区分普通孕吐与妊娠剧吐

普通孕吐表现为晨起恶心、进食后不适、偶有呕吐，不影响正常进食与体重增长。妊娠剧吐表现为持续呕吐、无法进食进水、体重较孕前下降超过5%、尿量减少、尿酮体阳性，属于需要住院评估的情况。若24小时内无法保留任何液体，或出现明显乏力、心悸、意识模糊，应尽快就诊妇产科。

日常可采取的措施

• 少量多餐，每2小时至3小时进食一次，避免空腹。
• 晨起先吃少量干性食物，如苏打饼干，再缓慢起身。
• 避免油腻、辛辣、气味强烈的食物。
• 保证每日液体摄入，可尝试少量多次饮用温水或口服补液盐。
• 保证充足休息，疲劳可加重恶心。

孕吐是孕早期常见表现，多数在孕12周至孕16周自行缓解，无需过度干预；若出现无法进食、体重明显下降或持续至孕中期以后，应及时到妇产科就诊评估。

常见问题

多在孕4周至孕6周开始，即停经1个月至1个半月前后。少数孕妇更早或更晚出现，也有部分全程无明显孕吐。

多数在孕12周至孕16周缓解，约90%在孕16周前基本消失。约10%可持续至孕20周以后，少数延续至分娩。

否。孕吐轻重与胎儿健康无直接对应关系。症状轻不代表异常，症状重也不代表更安全，持续剧吐需就医排查。

是。孕20周后仍频繁呕吐，需到妇产科排查妊娠剧吐、甲状腺功能异常、胃肠道疾病等，不宜自行观察。

是。部分孕妇整个孕期无明显恶心呕吐，超声检查提示胚胎发育正常即可，不必因无孕吐而焦虑。

参考资料

[1] 美国妇产科医师学会. 妊娠期恶心呕吐管理实践公报. 2018.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠剧吐的诊断及临床处理专家共识. 2015.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.