怎么样才能防止早产

防止早产的核心在于孕前识别高危因素并完成干预，孕期坚持规范产检、控制感染、合理营养、避免过度劳累，出现宫缩或见红及时就医。早产并非不可预防，关键在于将预防关口前移并贯穿整个孕期。

孕前与孕早期评估

1、孕前筛查宫颈情况：既往有早产史、宫颈手术史或宫颈缩短者，应在孕前及孕早期完成宫颈长度评估。中华医学会妇产科学分会产科学组发布的《早产临床诊断与治疗指南（2014）》指出，妊娠24周前经阴道超声测量宫颈长度小于25毫米者，属于早产高危人群，需由产科医生制定个体化随访方案。

2、控制孕前体重与基础疾病：孕前体重指数低于18.5或高于30者，早产风险相对升高。孕前应控制好甲状腺功能异常、糖尿病、高血压等基础疾病，待病情稳定后再妊娠。

3、纠正不良生活习惯：孕期吸烟、饮酒、滥用药物均与早产相关。戒烟、戒酒并远离二手烟环境，是降低早产风险的基础措施。

孕期重点防护措施

4、坚持规范产检：妊娠28周前每4周检查一次，28至36周每2周检查一次，36周后每周检查一次。产检可及时发现宫颈缩短、感染、妊娠期高血压等问题。

5、积极防治生殖道感染：细菌性阴道病、沙眼衣原体感染等与早产相关。孕期出现阴道分泌物异常、异味或瘙痒，应就医检查，由医生判断是否需要处理。

6、合理营养与补充：孕期保证蛋白质、铁、钙及叶酸摄入。世界卫生组织2016年发布的产前保健建议提出，孕期每日补充元素铁30至60毫克和叶酸400微克，有助于降低贫血及不良妊娠结局风险。

7、避免过度劳累与腹部撞击：孕中晚期避免长时间站立、重体力劳动及剧烈运动。性生活应根据产科医生评估决定，存在宫颈机能不全、前置胎盘或先兆早产者需避免。

8、识别早产征兆：出现规律宫缩、下腹坠胀、腰酸、阴道流血或流液，应立即就医。妊娠37周前每10分钟有1次以上宫缩，或伴宫颈管缩短，需急诊评估。

高危人群的特殊管理

9、宫颈机能不全者：既往有不明原因中孕期流产或早产史，经阴道超声提示宫颈进行性缩短者，可由产科医生评估是否需要宫颈环扎术。

10、多胎妊娠者：双胎及以上妊娠早产风险升高，应增加产检频率，孕中晚期减少活动量，必要时提前住院观察。

11、辅助生殖受孕者：通过辅助生殖技术受孕者，早产风险略高于自然受孕，孕期需按高危妊娠管理，密切监测宫颈长度及宫缩情况。

结语

早产预防需从孕前开始，贯穿孕期全程，重点在于宫颈评估、感染防控、规范产检及征兆识别。出现异常及时就医，可有效降低早产发生风险。

常见问题

否。部分早产与感染、宫颈机能不全、多胎妊娠等因素相关，无法完全避免，但规范产检和及时干预可降低发生风险。

妊娠24周前经阴道超声测量宫颈长度小于25毫米需警惕，应由产科医生评估并制定随访或干预方案。

应立即就医。妊娠37周前每10分钟有1次以上宫缩，或伴下腹坠胀、阴道流血、流液，需急诊评估是否先兆早产。

增加产检频率，孕中晚期减少活动量，监测宫颈长度及宫缩，必要时提前住院观察，由产科医生个体化管理。

不能直接预防早产，但可降低贫血及不良妊娠结局风险。世界卫生组织2016年建议孕期每日补充元素铁30至60毫克和叶酸400微克。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 早产临床诊断与治疗指南（2014）. 中华妇产科杂志, 2014.

[2] 世界卫生组织. 产前保健建议. 2016.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.