发布于:2023-06-25
夏骏副主任医师
江苏省中医院 呼吸科
感冒热伤风(夏季暑湿感冒)的用药需区分证型,不宜自行选用抗病毒药或抗生素。暑湿感冒常见头昏重、胸闷、恶心、腹泻,与冬季风寒感冒不同,应在医师或药师指导下选用清暑祛湿类中成药,并配合补液与休息。
1、暑湿感冒的典型表现:夏季或初秋发病,身热不扬、微恶风、头昏重胀、胸闷脘痞、恶心欲吐、腹泻或大便黏滞,舌苔黄腻。此类证型与风寒感冒的恶寒重、无汗、清涕不同,用药方向也不同。
2、风热感冒的典型表现:发热较重、微恶风、咽喉红肿疼痛、口渴、流黄稠涕、咳黄黏痰,舌边尖红、苔薄黄。风热感冒可见于夏季,但与暑湿感冒的病机不同,用药选择需区分。
3、暑湿感冒的常用中成药方向:临床常用藿香正气类制剂,用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致感冒,表现为头痛昏重、脘腹胀痛、呕吐泄泻。需注意剂型差异,藿香正气水含乙醇,对酒精过敏者及需驾驶者不宜选用,可改选口服液、软胶囊等不含乙醇剂型。
4、风热感冒的常用中成药方向:可选用具有疏风清热、清热解毒功效的中成药,如银翘解毒类、桑菊感冒类等。具体品种与剂量应依据说明书或医师处方,不自行叠加多种同类药物。
5、避免自行使用的药物:抗生素对病毒性感冒无效;抗病毒药物需在发病早期且经医师评估后使用;解热镇痛药仅用于体温超过38.5摄氏度或明显全身酸痛时短期使用,不宜与含相同成分的复方感冒药重复服用。
6、需要及时就医的情况:持续高热超过3天、呼吸困难、意识改变、严重呕吐腹泻导致脱水、原有慢性病加重。老年人、婴幼儿、孕产妇及免疫功能低下者出现发热应尽早就诊。
7、补液:腹泻或出汗较多时,可口服补液盐,按说明书冲服,少量多次饮用。单纯大量饮用白水可能加重电解质紊乱。
8、饮食:选择清淡易消化食物,如米粥、面条,避免生冷、油腻、辛辣食物。暑湿感冒伴恶心腹泻时,不宜进食冰镇饮品。
9、休息:保证充足睡眠,避免劳累与暴晒。室内温度不宜过低,空调出风口避免直吹身体。
中国疾病预防控制中心2023年发布的全国急性呼吸道传染病监测数据显示,普通感冒以病毒感染为主,抗生素使用不能缩短病程。国家卫生健康委员会发布的《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》指出,抗病毒治疗需在发病48小时内开始,且需符合适应症。普通感冒与流行性感冒的病原体不同,用药策略也不同。
普通感冒热伤风用药的核心是辨清暑湿与风热,在医师或药师指导下选择对应中成药,不自行使用抗生素与抗病毒药。
否。普通感冒多由病毒引起,抗生素对病毒无效,仅在合并细菌感染且经医师判断后才可使用,自行服用可能引起不良反应与耐药。
藿香正气水所有暑湿感冒人群都能用吗?否。藿香正气水含乙醇,对酒精过敏者、需驾驶者、孕妇及部分慢性病患者不宜选用,可咨询医师或药师后改选不含乙醇的剂型。
暑湿感冒与风热感冒用药一样吗?否。暑湿感冒以清暑祛湿为主,风热感冒以疏风清热为主,两者证型不同,用药方向不同,应经医师或药师辨清后选择。
感冒热伤风出现腹泻需要补液吗?是。腹泻或出汗较多时可口服补液盐,少量多次饮用,以纠正水分与电解质丢失,单纯大量饮用白水可能加重电解质紊乱。
感冒热伤风什么情况需要就医?是。持续高热超过3天、呼吸困难、意识改变、严重呕吐腹泻导致脱水,或老年人、婴幼儿、孕产妇及免疫功能低下者发热,应尽早就诊。
本文由夏骏医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案(2020年版)
[2] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道传染病监测数据(2023年)
[3] 中国药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版)
[4] 中华医学会呼吸病学分会. 普通感冒规范诊治的专家共识
[5] 人民卫生出版社. 内科学(第9版)
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