痤疮是什么意思

痤疮是一种累及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，主要发生在面部、胸背部等皮脂腺丰富区域，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节等多种皮损形态，青春期人群发病率较高，但并非青春期专属。

痤疮的基本定义与发生机制

1、医学定义：痤疮是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，核心环节包括皮脂分泌增多、毛囊导管口角化异常、痤疮丙酸杆菌增殖以及局部炎症反应四个方面。

2、好发部位：面部最为常见，尤其是前额、双颊和下颌区域，胸部和背部因皮脂腺分布密集同样容易受累。

3、皮损类型：非炎症性皮损包括开放性粉刺和闭合性粉刺，炎症性皮损包括丘疹、脓疱，严重者可出现结节和囊肿。

4、发病年龄：据中国痤疮治疗指南编写组发布的《中国痤疮治疗指南（2019修订版）》，痤疮在青少年中的患病率约为80%至90%，但25岁以上人群同样可能发病。

5、性别差异：青春期男性因雄激素水平波动更明显，重度痤疮发生率高于女性；成年期女性则因内分泌波动，迟发性痤疮更为多见。

痤疮的常见诱因

1、内分泌因素：雄激素水平升高或皮脂腺对雄激素敏感性增强，可促进皮脂分泌，是痤疮发生的核心驱动因素之一。

2、毛囊角化异常：毛囊导管口过度角化导致皮脂排出受阻，形成微粉刺，这是痤疮最早期的病理改变。

3、微生物定植：痤疮丙酸杆菌在毛囊内过度增殖，触发固有免疫反应，加重炎症。

4、饮食因素：高糖饮食和乳制品摄入与痤疮发生存在关联，机制可能涉及胰岛素样生长因子水平升高。

5、其他因素：熬夜、精神压力、不当使用化妆品、机械摩擦等均可诱发或加重痤疮。

痤疮与相似疾病的区别

1、玫瑰痤疮：好发于面中部，以阵发性潮红、持续性红斑和毛细血管扩张为主，粉刺少见。

2、毛囊炎：皮损集中在毛囊开口处，以红色丘疹和脓疱为主，粉刺不出现。

3、脂溢性皮炎：表现为油腻性鳞屑和红斑，累及皮脂溢出部位，但无粉刺和结节。

痤疮是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，以粉刺、丘疹、脓疱等皮损为特征，好发于面胸部，青少年患病率较高，成年人群同样可能受累。若皮损持续加重或伴有明显瘢痕倾向，建议至皮肤科就诊评估。

常见问题

是。痤疮是医学规范名称，青春痘是俗称，两者指向同一疾病，即毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病。

否。虽然青少年患病率较高，但成年期同样可能发病，尤其是女性迟发性痤疮在25岁以后并不少见。

否。痤疮是毛囊皮脂腺单位的炎症性疾病，不具备传染性，不会通过接触传播给他人。

粉刺是痤疮最早期的一种皮损形态，属于痤疮的非炎症性表现，可进一步发展为炎性丘疹或脓疱。

参考资料

[1] 中国痤疮治疗指南编写组. 中国痤疮治疗指南（2019修订版）. 临床皮肤科杂志, 2019.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.