发布于:2023-10-31
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视属于眼轴延长或屈光力过强导致的器质性改变,现有医学手段无法使已延长的眼轴缩短,因此真性近视不能被治愈,只能通过光学矫正、手术矫正或行为干预来控制进展、改善裸眼视力。
1、光学矫正:框架眼镜是安全的基础手段,适合各年龄段;角膜接触镜可扩大视野,但需严格护理。角膜塑形镜适用于8岁以上、近视度数增长较快且角膜条件合格者,需在正规医疗机构验配并定期复查。
2、手术矫正:激光角膜屈光手术和眼内镜植入手术可改变屈光状态,适用于18岁以上、近2年屈光度稳定(每年变化不超过50度)且经术前评估合格者。手术矫正的是屈光状态,并不能逆转眼底并发症风险。
3、药物干预:低浓度阿托品滴眼液在部分研究中显示可延缓近视进展,但属于处方药,需由眼科医师评估后使用,并定期监测调节功能和眼压。
4、行为干预:每天户外活动不少于2小时,可显著降低近视发生率;近距离用眼每30至40分钟休息5至10分钟,保持读写距离33厘米以上。
5、视觉训练:仅对调节功能异常或集合不足相关视疲劳有效,不能改变近视屈光度。
国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》指出,户外活动时间与近视发生率呈负相关,每天2小时以上户外活动是防控近视的有效措施。世界卫生组织2020年发布的《世界视觉报告》显示,全球近视人口约26亿,其中东亚地区青少年近视率超过80%。这些数据说明近视防控重点在于减少新发和延缓进展,而非追求彻底逆转。
近视管理的核心目标是延缓度数增长、避免发展为高度近视,并定期检查眼底以预防视网膜裂孔、黄斑病变等并发症。建议每6至12个月进行一次散瞳验光或眼轴测量,建立屈光发育档案。
否。真性近视由眼轴延长或屈光力过强引起,眼球结构已发生改变,目前没有方法能使眼轴缩短,因此不能自然恢复。
角膜塑形镜能治好近视吗?否。角膜塑形镜通过夜间佩戴暂时改变角膜形态,白天可获得清晰裸眼视力,但停戴后恢复原状,作用是延缓近视进展而非治愈。
成年人做近视手术后就一劳永逸了吗?否。手术可矫正当前屈光度,但高度近视者的眼底并发症风险仍然存在,术后仍需定期检查眼底,并注意合理用眼。
每天户外活动2小时对已经近视的人还有用吗?是。户外活动可延缓近视度数增长,对已近视者仍有控制进展的作用,但对已形成的屈光度没有逆转效果。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南(更新版). 2021.
[2] 世界卫生组织. 世界视觉报告. 2020.
[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视管理白皮书. 2022.
[4] 中华医学会眼科学分会. 角膜塑形镜验配管理专家共识. 2021.
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