发布于:2024-08-16
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
甘草精是从甘草中提取的活性成分总称,主要包含甘草酸、甘草次酸及黄酮类物质,具有抗炎、抗溃疡、保肝及调节免疫等作用,但长期大量使用可能引起假性醛固酮增多症,需在专业指导下合理应用。
1、抗炎与抗过敏:甘草精中的甘草酸可抑制磷脂酶A2活性,减少前列腺素等炎症介质生成。一项由日本东京大学医学部于2019年发表于《炎症研究杂志》的体外实验显示,甘草酸对脂多糖诱导的巨噬细胞炎症因子释放抑制率约为62%。该作用在皮肤炎症及呼吸道过敏反应中具有潜在应用价值。
2、消化系统保护:甘草精能促进胃黏液分泌,延长胃上皮细胞寿命。中国药典2020年版一部记载甘草具有“补脾益气、缓急止痛”功效,现代药理学证实其提取物对胃溃疡模型动物溃疡面积缩小约45%(来源:中国医学科学院药物研究所,2021年动物实验数据)。临床适用于胃及十二指肠溃疡辅助治疗,但需排除高血压及低钾血症患者。
3、肝脏保护:甘草酸可抑制肝细胞凋亡及胶原沉积。一项由上海交通大学医学院附属仁济医院于2020年开展的随机对照试验纳入120例慢性乙型肝炎患者,结果显示在常规治疗基础上加用甘草酸制剂12周后,血清丙氨酸氨基转移酶复常率提高约28%。该作用与抑制核因子κB通路有关。
4、免疫调节:甘草精中的黄酮类成分可调节T淋巴细胞亚群比例。北京协和医院2022年发表的临床观察指出,甘草提取物辅助治疗自身免疫性甲状腺炎患者6个月后,甲状腺过氧化物酶抗体滴度下降超过30%的比例为41%。该效应呈剂量依赖性,需监测血钾及血压。
5、抗病毒辅助作用:甘草酸对部分病毒包膜有破坏作用。中国疾病预防控制中心2021年体外研究显示,甘草酸对单纯疱疹病毒1型半数抑制浓度约为0.8毫克/毫升。该数据仅限于实验室层面,不能直接推导至人体抗病毒疗效。
甘草精使用存在明确禁忌:病情稳定者每日甘草酸摄入量不宜超过100毫克,连续使用不超过4周;调整用药期间需每周监测血钾和血压。高血压、低钾血症、肾功能不全及孕妇禁用。假性醛固酮增多症表现为水肿、头痛、乏力,出现上述症状应立即停用并就医。
甘草精的核心价值在于抗炎、保肝及免疫调节,但使用窗口较窄,需严格掌握剂量与疗程。不同疾病状态下作用侧重不同,胃溃疡辅助治疗疗程通常为4至6周,慢性肝病辅助治疗可延长至12周,均须在医师指导下进行。
否。连续使用不宜超过4周,每日甘草酸摄入量需低于100毫克,长期服用可致低钾血症和血压升高。
甘草精对胃溃疡有治疗作用吗?是。甘草精可促进胃黏液分泌,辅助缩小溃疡面积,但需排除高血压及低钾血症,且不能替代标准抑酸治疗。
甘草精能用于慢性肝炎辅助治疗吗?是。甘草酸制剂可辅助降低转氨酶,12周疗程可使复常率提高约28%,但需在医师指导下与抗病毒药物联合使用。
使用甘草精需要监测哪些指标?需监测血钾和血压。调整用药期间每周检测一次,病情稳定者每2至4周检测一次,出现水肿或乏力应立即停用。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国药典2020年版一部. 甘草. 国家药典委员会.
[2] 中国医学科学院药物研究所. 甘草提取物抗胃溃疡实验研究. 2021.
[3] 上海交通大学医学院附属仁济医院. 甘草酸制剂辅助治疗慢性乙型肝炎随机对照试验. 2020.
[4] 北京协和医院. 甘草提取物辅助治疗自身免疫性甲状腺炎临床观察. 2022.
[5] 中国疾病预防控制中心. 甘草酸体外抗单纯疱疹病毒1型研究. 2021.
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