有哪些性病

性传播疾病是一类主要通过性接触传播的传染病，我国法定报告病种包括艾滋病、梅毒、淋病、衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹等。不同病原体引起的性传播疾病在传播途径、潜伏期和临床表现上差异明显，明确具体病种是防控的第一步。

我国重点监测的性传播疾病

1、艾滋病：由人类免疫缺陷病毒引起，攻击人体免疫系统，未经治疗的感染者免疫细胞会持续下降，最终进入艾滋病期。性接触、血液和母婴是三条主要传播途径。中国疾病预防控制中心2023年数据显示，性传播已成为我国艾滋病最主要的传播途径，其中异性传播约占70%以上。

2、梅毒：由梅毒螺旋体引起，病程分一期、二期、三期和潜伏梅毒。一期典型表现为生殖器部位无痛性溃疡，即硬下疳，溃疡可自行消退但病原体并未清除。二期可出现全身皮疹、黏膜损害。三期可累及心血管和神经系统。孕妇感染后可经胎盘传给胎儿，导致先天性梅毒。

3、淋病：由淋病奈瑟菌引起，主要侵犯泌尿生殖道黏膜。男性常表现为尿道口脓性分泌物和尿痛，女性症状常较轻微或无症状，易被忽视。未及时诊治可引起附睾炎、盆腔炎，增加不孕风险。

4、衣原体感染：由沙眼衣原体引起，是我国报告发病率较高的性传播疾病之一。多数感染者症状轻微或无明显不适，女性可表现为宫颈炎、尿道炎，上行感染可导致输卵管粘连和不孕。筛查对育龄女性尤为重要。

5、尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，主要表现为外生殖器及肛周出现菜花状或鸡冠状赘生物。部分高危型人乳头瘤病毒持续感染与宫颈癌、肛门癌等恶性肿瘤相关。我国已上市人乳头瘤病毒疫苗，适龄人群接种可降低相关感染风险。

6、生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒引起，表现为生殖器部位成簇水疱、糜烂和疼痛，病毒可潜伏于神经节，在免疫力下降时反复发作。目前尚无彻底清除病毒的方法，规范治疗可减少复发频率和排毒时间。

其他需要关注的性传播疾病

• 滴虫病：由阴道毛滴虫引起，女性可表现为黄绿色泡沫状分泌物，男性多无症状。
• 阴虱病：由阴虱寄生引起，表现为阴毛区域剧烈瘙痒，可见虫体或虫卵。
• 乙型肝炎：可通过性接触传播，接种乙肝疫苗是有效的预防手段。

不同性传播疾病的潜伏期不同，梅毒潜伏期通常为2至4周，淋病为2至10天，尖锐湿疣可为数周至数月。出现可疑症状或有高危行为后，应尽早到正规医疗机构接受检测，多数性传播疾病早期规范治疗可获得良好控制。延误诊治可能导致慢性并发症，如盆腔炎、不孕、心血管梅毒和神经系统损害。

常见问题

是。衣原体感染、淋病和梅毒早期常无明显症状，定期筛查才能发现。

否。性病主要通过性接触、血液和母婴传播，共同用餐、握手等一般不传播。

否。安全套可显著降低风险，但不能覆盖所有可能接触的皮肤区域，仍有一定感染可能。

是。梅毒螺旋体可经胎盘传播，导致流产、死胎或先天性梅毒，孕期筛查十分关键。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国艾滋病性病疫情报告. 2023

[2] 国家卫生健康委员会. 性病防治管理办法

[3] 中华医学会皮肤性病学分会. 梅毒诊疗指南

[4] 中华医学会皮肤性病学分会. 淋病诊疗指南

[5] 中国疾病预防控制中心. 性传播疾病预防控制技术指南