眼睛又红又肿怎么办

眼睛又红又肿应先明确病因，常见于过敏性结膜炎、细菌性结膜炎、睑腺炎或异物刺激，处理方式因病因而异，不建议自行使用含激素眼药水。若伴视力下降、剧烈疼痛或眼球转动受限，需尽快到眼科就诊。

常见原因与对应表现

1、过敏性结膜炎：双眼同时发病，以眼痒为主，伴清水样分泌物，多有花粉、尘螨、宠物皮屑接触史，脱离过敏原后症状可减轻。

2、细菌性结膜炎：单眼或双眼发病，分泌物黏稠呈黄绿色，晨起时上下眼睑常被粘住，具有传染性，需注意毛巾单独使用。

3、睑腺炎：红肿局限于眼睑某一处，可触及硬结并有压痛，早期热敷有助于缓解，化脓后需由眼科医生处理。

4、异物或化学刺激：多与粉尘、化妆品、洗发水入眼相关，常为单眼发病，伴明显刺痛和流泪，需用大量生理盐水冲洗。

5、视疲劳与干眼：长时间近距离用眼后出现眼红、眼胀，休息后减轻，一般不出现明显眼睑肿胀。

家庭初步处理

• 冷敷：过敏性结膜炎或外伤早期，用清洁毛巾包裹冰袋敷于闭合眼睑，每次10分钟，每日2至3次。
• 热敷：睑腺炎早期，用40摄氏度左右温热毛巾敷眼，每次10分钟，每日3至4次。
• 冲洗：异物入眼后，用生理盐水或清洁流动水从内眼角向外眼角冲洗，避免揉眼。
• 停用化妆品：眼红期间暂停眼线、睫毛膏、眼影等产品，减少刺激。
• 更换枕巾：每周更换1至2次，减少尘螨和分泌物残留。

需要就医的信号

• 视力明显下降或视物模糊持续不缓解
• 眼球剧烈胀痛，伴头痛、恶心、呕吐
• 畏光明显，睁眼困难
• 症状超过3天无改善或持续加重
• 单眼红肿伴脓性分泌物反复发作

证据参考

中华医学会眼科学分会发布的《过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识（2018年）》指出，过敏性结膜炎以眼痒、眼红为主要表现，治疗核心是避免接触过敏原并配合抗过敏药物。世界卫生组织2020年发布的《世界视觉报告》提到，全球约有22亿人存在视力损伤或盲，其中相当一部分与未及时诊治的眼表疾病相关。

眼睛又红又肿需先区分过敏、感染、睑腺炎或刺激因素，再选择冷敷、热敷或冲洗，出现视力下降和剧痛应尽快就诊。

常见问题

否。不同病因用药完全不同，细菌感染、过敏和睑腺炎处理方式各异，自行用药可能掩盖病情或加重刺激，应先由眼科医生判断。

过敏或外伤早期选冷敷，每次10分钟；睑腺炎早期选热敷，每次10分钟。若分不清病因，可先冷敷缓解，再就诊确认。

不一定。过敏性结膜炎和睑腺炎不传染，细菌性或病毒性结膜炎可传染。患者毛巾、脸盆应单独使用并定期消毒。

过敏性和刺激性红肿在脱离诱因后1至3天可减轻；细菌性结膜炎规范治疗后约5至7天好转；睑腺炎硬结可能持续1至2周。

否。红肿期间角膜和结膜处于敏感状态，继续佩戴隐形眼镜可能加重缺氧和感染风险，应停戴至症状完全消退。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识（2018年）. 中华眼科杂志, 2018.

[2] 世界卫生组织. 世界视觉报告. 2020.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）. 2021.