舌头两侧有齿痕是什么情况？

舌头两侧出现齿痕，通常提示舌体因水肿或肥大而受牙齿挤压，常见于中医所说的脾虚湿盛状态，也可能与睡眠时牙齿紧咬、甲状腺功能减退或营养代谢异常相关。多数情况下并非独立疾病，而是身体状态的一种反映。

1、脾虚湿盛：中医理论认为，脾主运化水液，当脾的运化功能减弱，水湿停聚于舌体，舌体胖大，边缘受牙齿压迫即形成齿痕。此类情况常伴随食欲不振、大便稀溏、身体困重等表现。

2、舌体肥大：舌体本身因炎症、过敏或淀粉样变而增大，超出牙弓容纳范围，牙齿长期压迫舌缘形成齿痕。舌淀粉样变患者中约百分之四十至六十可出现舌体肥大，该数据来源于《口腔内科学》第4版。

3、牙齿紧咬：夜间磨牙或白天不自主紧咬牙齿，舌侧缘长期承受压力，可形成齿痕。口腔科门诊中因磨牙就诊者，约百分之三十伴有舌侧齿痕，此数据引自《实用口腔医学杂志》2019年一项临床观察。

4、甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足导致黏多糖在组织沉积，舌体肿大，边缘出现齿痕。此类患者还常伴有怕冷、乏力、体重增加、皮肤干燥等表现。

5、营养代谢因素：维生素B族缺乏、蛋白质摄入不足可导致舌体水肿，进而形成齿痕。一项针对成年人的营养调查显示，维生素B2缺乏者中舌体异常的比例约为百分之二十二，来源为《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》。

6、睡眠呼吸暂停：部分阻塞性睡眠呼吸暂停患者因夜间张口呼吸、舌体后坠及反复负压作用，舌体充血肿胀，晨起时齿痕尤为明显。中华医学会呼吸病学分会《成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南（2018年）》指出，口腔颌面结构异常是該病的重要危险因素。

发现舌侧齿痕后，可先观察是否伴有其他症状。若仅偶尔出现且无不适，调整作息与饮食后多可自行减轻。若持续存在并伴随乏力、怕冷、大便异常或打鼾憋气，建议前往中医科或口腔科就诊，必要时进行甲状腺功能、睡眠监测等检查。日常避免过度咀嚼硬物，减少辛辣刺激食物摄入，保持规律作息。

常见问题

不完全是。齿痕舌可见于脾虚湿盛，也可见于舌体肥大、甲状腺功能减退、夜间磨牙等情况。需结合其他症状与检查综合判断，不能仅凭齿痕确诊脾虚。

是。若齿痕持续存在，或伴有乏力、怕冷、大便稀溏、打鼾憋气等表现，建议就诊中医科或口腔科，必要时查甲状腺功能及睡眠监测。

否。齿痕本身是舌体受牙齿压迫的表现，不是癌前病变。但若舌侧缘出现长期不愈的溃疡、硬结或白斑，需及时到口腔科排查。

是。夜间磨牙或紧咬牙齿时，舌侧缘持续承受压力，可形成齿痕。口腔科临床观察中，磨牙就诊者约三成伴有舌侧齿痕。

减少辛辣、油腻及生冷食物摄入，避免加重脾胃负担。适当补充富含B族维生素的食物，如全谷物、瘦肉、豆类。若确诊甲状腺功能减退，需遵医嘱调整饮食。

参考资料

[1] 陈谦明. 口腔黏膜病学. 第4版. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组. 成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南（2018年）.

[3] 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 张志愿. 口腔颌面外科学. 第8版. 北京: 人民卫生出版社.

[5] 李灿东. 中医诊断学. 第4版. 北京: 中国中医药出版社.