发布于:2021-08-17
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
发热是机体对感染或炎症的防御反应,体温未超过38.5摄氏度且精神状态尚可时,优先采用物理方式辅助散热,无需急于用药。若体温持续升高或伴随意识改变、抽搐、呼吸困难,应尽快就医,而非依赖家庭手段。
1、温水擦拭:准备32至34摄氏度温水,浸湿毛巾后拧至半干,依次擦拭颈部两侧、腋窝、腹股沟及腘窝,每处反复擦拭3至5分钟,全程约15至20分钟,间隔30分钟可重复一次。禁止使用酒精或冰水擦拭,以免引起寒战或皮肤损伤。
2、减少衣物与覆盖:去除多余被褥,保留一层薄棉质衣物,使体表热量能够向环境散发。若出现寒战,可暂时加盖薄毯,寒战停止后及时移除。婴幼儿及老年人需避免过度包裹。
3、补充水分:每15至20分钟饮用温水100至200毫升,24小时总饮水量可较平日增加500至800毫升。出汗较多时,可选用口服补液盐按说明书冲调后分次饮用,以补充钠、钾及水分。
4、调节室温与通风:将室温维持在24至26摄氏度,相对湿度保持在50%至60%,每日开窗通风2至3次,每次不少于30分钟。通风期间将患者转移至其他房间,避免直接吹风。
5、头部冷敷:将冰袋包裹干毛巾后置于前额或枕部,每次不超过20分钟,间隔1小时可再次使用。冰袋不可直接接触皮肤,以免冻伤。
6、监测体温与症状:每30至60分钟测量一次体温,记录数值变化。若腋下体温超过38.5摄氏度且持续2小时以上,或出现嗜睡、拒食、皮疹、颈部僵硬、呼吸急促,应立即前往医疗机构。
国家卫生健康委员会发布的《发热门诊设置管理规范》指出,发热患者应首先评估生命体征,而非自行处理。中国疾病预防控制中心2023年数据显示,在未明确病因的急性发热中,约12%的病例需要急诊干预,其中以婴幼儿和65岁以上人群占比最高。物理降温仅适用于体温上升期已过、处于持续高热但循环良好的患者;若患者手脚冰凉、寒战明显,则不宜擦拭,应适当保暖并尽快就医。
需要明确,物理方式不能替代病因治疗。体温未超过38.5摄氏度且一般情况稳定者,可先观察;体温超过38.5摄氏度或持续发热超过24小时,尤其伴有基础疾病者,应尽快就诊。
否。酒精擦拭可经皮肤吸收引起中毒,且易诱发寒战,使体温反升,不推荐用于任何年龄段发热者。
温水擦拭后体温不降反升,是什么原因?可能处于体温上升期,此时产热大于散热,擦拭会加重不适。应停止擦拭,适当保暖,并尽快就医评估病因。
婴幼儿没药时,能否用冰袋敷额头退烧?否。婴幼儿体温调节能力弱,冰袋易引起寒战和皮肤冻伤,建议改用温水擦拭颈部、腋窝,并尽快就诊。
物理降温后多久复测体温比较合适?建议间隔30至60分钟复测一次,同时观察精神状态、呼吸及饮水情况,若持续升高或出现异常表现应及时就医。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 发热门诊设置管理规范. 2021.
[2] 中国疾病预防控制中心. 中国急性发热病例监测年度报告. 2023.
[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学. 人民卫生出版社.
[4] 葛均波, 徐永健, 王辰. 内科学. 人民卫生出版社.
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