血压90和60正常吗

血压90和60是否正常，取决于测量对象的基础血压水平与伴随症状。对部分年轻、体型偏瘦人群，该数值可能属于生理性偏低；但若伴随头晕、乏力或晕厥，则属于异常，需要医学评估。

血压90/60毫米汞柱的判定要点

1、定义范围：收缩压90毫米汞柱、舒张压60毫米汞柱处于成人低血压的临界下限。中国高血压防治指南将收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱定义为低血压。该数值恰好触及下限，未低于临界值。

2、人群差异：部分健康年轻人、长期运动者、体型偏瘦女性，基础血压可长期维持在90/60毫米汞柱附近，无任何不适，属于生理状态。而中老年人或既往血压为120/80毫米汞柱者，降至90/60毫米汞柱则提示异常。

3、症状判断：无症状者通常无需干预。若出现头晕、黑矇、乏力、注意力不集中、站立时晕厥，提示脑灌注不足，需就医排查原因。

4、常见原因：脱水、长期卧床、餐后低血压、体位性低血压、贫血、甲状腺功能减退、心脏泵血功能下降等均可导致血压偏低。

5、测量要求：单次测量不能确诊。应在安静休息5分钟后，采用标准袖带、坐位上臂测量，非同日三次测量均低于90/60毫米汞柱，才考虑低血压。

6、危险信号：收缩压持续低于80毫米汞柱，或伴随意识模糊、尿量减少、皮肤湿冷，提示休克可能，需急诊处理。

根据中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，低血压的诊断标准为血压低于90/60毫米汞柱，且需结合临床症状进行综合判断。该指南同时指出，生理性低血压在无症状人群中无须治疗。

一项基于中国居民营养与健康状况监测的数据显示，我国18岁及以上成人低血压检出率约为3.2%，其中多数为无症状的生理性低血压。该数据来源于中国疾病预防控制中心营养与健康所2015年至2017年的监测报告。

血压90/60毫米汞柱是否正常，核心在于是否低于个体基础水平并引发症状。无症状者定期监测即可；有症状者需排查病因，针对原发疾病处理。日常注意缓慢改变体位、适量饮水、避免长时间站立。若反复出现头晕或晕厥，应及时就诊心血管内科。

常见问题

否。无症状的生理性低血压通常不需要药物干预。仅在明确由疾病导致且症状明显时，才由医生评估是否需针对原发病治疗。

否。该数值处于临界下限，不等同于休克。休克通常伴随收缩压低于80毫米汞柱及意识改变、尿量减少等表现。

是。部分年轻、体型偏瘦者长期维持该水平且无不适，属于生理状态。若伴随头晕乏力，则需进一步检查。

注意缓慢起身、适量饮水、避免长时间站立和过热环境。定期监测血压，出现头晕或黑矇时及时就医。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国居民营养与健康状况监测报告（2015—2017）. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）.