艾滋病怎么传染

艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播，日常接触如握手、共餐、蚊虫叮咬不会造成传染。病毒必须进入血液循环才能建立感染，完整皮肤可有效阻挡。

性接触传播：全球范围内最主要的传播方式

• 无保护性行为是核心风险，包括阴道交、肛交和口交。肛交接受方风险最高，因直肠黏膜较脆弱易破损。
• 世界卫生组织2023年数据显示，全球约86%的新发感染通过性接触途径发生。
• 合并其他性传播感染时，生殖道黏膜屏障受损，传播概率上升。

血液传播：输入污染血液或共用注射器具

• 共用注射器吸毒是血液传播的重要方式，残存血液可直接进入静脉。
• 输入未经严格筛查的血液及血制品存在风险。中国自1998年实施无偿献血制度后，经输血传播已降至极低水平。
• 使用未严格消毒的侵入性器械，如纹身、穿耳、牙科器械，可能造成传播。
• 医务人员职业暴露后，及时进行暴露后预防可大幅降低感染概率。

母婴传播：妊娠、分娩和哺乳三个阶段均可能发生

• 宫内感染可经胎盘发生；分娩时经产道接触血液和分泌物；哺乳可经乳汁传播。
• 国家卫生健康委员会发布的艾滋病诊疗指南指出，规范的母婴阻断可将传播率降至2%以下。
• 孕期尽早检测并接受抗病毒治疗，是阻断母婴传播的关键措施。

不会传播的途径：需明确区分

• 握手、拥抱、共用餐具、共用马桶、游泳池、蚊虫叮咬均不传播。
• 唾液、汗液、泪液中的病毒浓度极低，不足以构成传播。
• 咳嗽、打喷嚏不会传播。

风险行为后的处理

• 发生高危行为后，应在72小时内前往定点医疗机构评估，越早启动暴露后预防效果越好。
• 窗口期后检测：第四代试剂可在感染后2至4周检出，核酸检测可缩短至1至2周。
• 各地疾病预防控制中心提供自愿咨询检测服务，结果保密。

核心结论重申：该病毒经性、血液、母婴三条路径传播，普通社交接触不构成风险，高危行为后应尽早评估检测。

常见问题

否。共餐、共用餐具不会传播，病毒无法经消化道建立感染，唾液中的病毒浓度极低，不构成传播条件。

否。蚊虫吸血后病毒在其体内不能存活繁殖，口器残留血量极少，不足以达到感染所需病毒量。

第四代试剂2至4周可检出，核酸检测1至2周可检出。建议窗口期后到疾控中心或定点医院检测，结果保密。

是。孕期规范服用抗病毒药物、选择合适分娩方式并避免母乳喂养，母婴传播率可降至2%以下。

是。剃须刀和牙刷可能沾染血液，共用存在血液暴露风险，应避免与他人共用此类个人物品。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 艾滋病病毒与艾滋病事实清单. 2023

[2] 国家卫生健康委员会. 艾滋病诊疗指南. 2021

[3] 中国疾病预防控制中心. 全国艾滋病检测技术规范. 2020