耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.病因分析:
脑积水可能由先天性因素引起,如神经管缺陷、遗传性综合征等。
也可能是后天因素如感染、中枢神经系统肿瘤、出血或外伤所致。
2.症状表现:
头围增大:婴儿的头部迅速增大是一个显著症状。
囟门膨隆:前囟门明显突出或紧张。
发育迟缓:运动和语言发育落后于同龄儿童。
神经症状:出现呕吐、惊厥、眼球运动异常等。
3.诊断方法:
体格检查:通过测量头围并检查囟门的状态。
影像学检查:超声波、CT扫描或MRI可以明确诊断,评估脑脊液的积聚程度及位置。
4.治疗方案:
药物治疗:某些情况下可使用利尿剂来减少脑脊液的生成,但效果有限。
手术治疗:最常见的手术方式是脑室腹腔分流术,通过植入导管将多余的脑脊液引流到腹腔。
内镜第三脑室造口术:在某些类型的脑积水中,可以通过内镜技术创建新的脑脊液通道。
5.预后与护理:
早期发现并进行干预,可以显著改善预后。
定期随访,监测头围、神经功能及发育情况,根据需要调整治疗方案。
对于婴儿脑积水,家长应密切关注婴儿的头部变化和发育情况。发现异常需立即就医,以便及时获取专业诊断和治疗。
