鼻炎会发烧吗

鼻炎本身通常不会直接引起发烧。急性鼻炎在合并病毒或细菌感染时，可能伴随发热，体温多在37.5℃至38.5℃之间；过敏性鼻炎和慢性鼻炎一般不出现发热，若发热需优先排查其他感染性疾病。

鼻炎与发热的关系

1、过敏性鼻炎：由过敏原触发，典型表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞，体温调节中枢不受影响，不出现发热。全球过敏性疾病患病率数据显示，过敏性鼻炎影响约10%至20%的人群，该数据来源于世界卫生组织2021年发布的过敏性疾病报告。

2、慢性鼻炎：以鼻塞、黏液性鼻涕为主，病程超过12周，局部炎症局限于鼻腔黏膜，全身炎症反应轻微，通常不伴有发热。

3、急性鼻炎：多由鼻病毒、冠状病毒等引起，早期表现为鼻内干燥、灼热感，随后出现喷嚏、清水样鼻涕。约30%的急性鼻炎患者会出现低热，数据来源于《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2020年发布的急性鼻炎诊疗专家共识。发热多出现在病程第1至3天，体温一般不超过38.5℃。

4、合并细菌感染：当急性鼻炎病程超过10天，鼻涕转为脓性，且出现体温超过38.5℃、面部疼痛加重，需考虑合并急性鼻窦炎。急性鼻窦炎患者中约50%伴有发热，该数据来源于美国耳鼻咽喉头颈外科学会2019年发布的临床指南。此时发热由细菌感染导致，而非鼻炎本身。

5、鉴别要点：若发热超过39℃、伴有寒战、全身肌肉酸痛、咽痛明显，需优先考虑流感、新冠病毒感染、链球菌性咽炎等疾病。儿童急性鼻炎发热比例高于成人，约40%的儿童急性鼻炎患者体温超过38℃，数据来源于《中国实用儿科杂志》2021年发布的儿童急性上呼吸道感染诊疗建议。

处理原则

体温低于38.5℃时，以物理降温为主，包括减少衣物、温水擦拭。体温超过38.5℃或持续发热超过3天，需就医排查鼻窦炎、中耳炎、肺炎等并发症。过敏性鼻炎患者出现发热，应直接按感染性疾病处理，不应增加抗过敏药物剂量。

发热持续时间超过72小时，或体温反复升至39℃以上，或伴有意识改变、呼吸困难、颈部僵硬，需立即就诊。急性鼻炎发热期间，鼻腔冲洗可继续执行，水温控制在37℃左右，每日2至3次；若冲洗后出现耳痛、耳闷，需暂停并就诊。

常见问题

否。过敏性鼻炎由过敏原触发，不引起体温升高。若出现发热，需排查病毒感染、细菌感染等其他病因，不应归因于过敏性鼻炎本身。

急性鼻炎发热多为低热，体温在37.5℃至38.5℃之间，约30%患者出现。若体温超过38.5℃或持续超过3天，需考虑合并细菌感染。

体温超过38.5℃或伴有明显不适时，可使用退热药物，但需在医生指导下选择。体温低于38.5℃时优先物理降温，不建议常规使用退热药。

是。儿童急性鼻炎发热比例高于成人，约40%患儿体温超过38℃。儿童出现发热需及时就医，排查中耳炎、肺炎等并发症。

单纯急性鼻炎引起的低热，通常在3天内自行消退。若发热持续超过72小时或反复升至39℃以上，需就医排查鼻窦炎、肺炎等继发感染。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 过敏性疾病全球报告. 2021

[2] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会. 急性鼻炎诊疗专家共识. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2020

[3] 美国耳鼻咽喉头颈外科学会. 急性鼻窦炎临床指南. 2019

[4] 中国实用儿科杂志编辑委员会. 儿童急性上呼吸道感染诊疗建议. 中国实用儿科杂志, 2021