刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.预防效果:大规模流行病学研究显示,每天服用低剂量阿司匹林(75-100毫克)超过5年,可使结直肠癌发生风险降低约20%-30%。这一预防效果主要归因于阿司匹林抑制环氧合酶(COX)酶,从而减少炎症和血小板激活。
2.风险与副作用:长期服用阿司匹林可能导致胃肠道出血、溃疡等副作用。研究显示,长期服用阿司匹林的人群中,有约3%-5%的人会出现严重的胃肠道并发症。因此,在没有专业医生指导下,不建议随意服用阿司匹林。
3.适用人群:美国预防服务工作组(USPSTF)推荐,对于50-59岁、有心血管疾病高风险且无出血风险的人群,可以考虑每天服用低剂量阿司匹林,以预防心血管疾病和结直肠癌。但对于60岁及以上人群,需更为谨慎,因为这一年龄段胃肠道出血风险增加。
4.结合其他预防措施:除了药物预防外,保持健康的饮食习惯、规律运动、避免吸烟和过量饮酒,以及进行定期筛查(如结肠镜检查),也是预防结直肠癌的重要措施。
尽管阿司匹林在降低结直肠癌风险方面有一定作用,但其潜在副作用和适用范围限制了其广泛应用。在做任何关于阿司匹林使用的决定之前,应咨询专业医疗人员,以确保其适用于个体情况。