刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.直接扩散:约40%-60%的癌性胸膜炎病例是由于原发肿瘤直接侵袭胸膜所致。例如,肺癌、乳腺癌等邻近胸膜的肿瘤在生长过程中可能直接侵犯到胸膜。
2.淋巴道转移:肿瘤细胞通过淋巴管扩散至胸膜引发炎症和积液。此机制在一些较远处的实体瘤,如胃癌、卵巢癌中较为常见。
3.血行播散:肿瘤细胞通过血液循环转移至胸膜,特别是在血供丰富的部分,如肺部或胸膜表面。这种方式常见于恶性黑色素瘤、甲状腺癌等高血供的肿瘤。
4.其他因素:少数情况下,癌性胸膜炎可由医源性因素引起,比如放射治疗后的胸膜反应或手术过程中肿瘤细胞的播散。
需强调的是,及时诊断和规范治疗对于改善癌性胸膜炎的预后至关重要。因此,对于有癌症高危因素的人群,应定期检查,早期发现潜在风险。