头痛药都有什么

头痛药主要分为非处方止痛药和处方药两大类，常见非处方药包括对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林和萘普生，处方药则需由医生根据具体病因开具。不同头痛类型适用的药物不同，自行选药前应明确头痛性质。

1、对乙酰氨基酚：适用于轻中度头痛，尤其适合不能耐受非甾体抗炎药的人群。常规成人单次用量为325至1000毫克，每4至6小时一次，每日不超过4000毫克。该药对胃肠刺激较小，但过量可导致肝损伤。

2、布洛芬：属于非甾体抗炎药，适用于偏头痛及紧张型头痛。成人常规剂量为200至400毫克，每4至6小时一次，每日不超过1200毫克（非处方使用）。胃肠不适者需谨慎。

3、阿司匹林：可用于紧张型头痛和偏头痛，成人单次300至600毫克，每4至6小时一次，每日不超过4000毫克。有消化道溃疡或出血倾向者不宜使用。

4、萘普生：适用于偏头痛和紧张型头痛，成人单次220至440毫克，每日不超过660毫克（非处方使用）。起效相对较慢，但作用持续时间较长。

5、处方类药物：曲普坦类用于中重度偏头痛，需医生评估后开具；伴有恶心呕吐的偏头痛可能用到止吐药；紧张型头痛若频繁发作，医生可能考虑预防性用药。处方药不可自行购买使用。

根据世界卫生组织2023年发布的《头痛疾病管理指南》，全球约50%的成年人每年至少经历一次头痛，其中偏头痛患病率约为14%。该指南强调，频繁使用止痛药（每月超过10天）可能导致药物过度使用性头痛，反而加重症状。

一项纳入超过1.5万例头痛患者的流行病学调查显示，约30%的紧张型头痛患者存在自行增加止痛药剂量的行为，其中女性占比高于男性。该数据来源于中国头痛流行病学协作组2021年发布的研究报告。

头痛用药需区分发作性用药和预防性用药。发作性用药在头痛开始时尽早使用效果更佳；预防性用药适用于每月发作4次以上或严重影响生活的情况，需连续服用数周至数月。病情稳定者按需服用即可；发作频率增加或性质改变时，需及时就医调整方案。

头痛药的选择取决于头痛类型、发作频率、伴随症状及个体禁忌。非处方药可短期缓解症状，但长期或频繁使用存在风险。用药前应咨询医生或药师，避免自行加量或混用。

常见问题

否。常规非处方止痛药本身不具成瘾性，但每月使用超过10天可能引起药物过度使用性头痛，需控制频率。

不完全一样。两者均可使用非甾体抗炎药，但偏头痛中重度发作常需曲普坦类处方药，需医生诊断后开具。

部分可以。对乙酰氨基酚空腹服用刺激较小；布洛芬、阿司匹林、萘普生建议餐后服用以减少胃肠不适。

需谨慎。对乙酰氨基酚在孕期相对安全，但仍需医生评估；其他非甾体抗炎药在孕晚期应避免使用。

可能引起药物过度使用性头痛、肝损伤、胃肠道出血等。每月使用止痛药超过10天应就医评估。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 头痛疾病管理指南. 2023.

[2] 中国头痛流行病学协作组. 中国头痛流行病学调查报告. 2021.

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国偏头痛诊治指南. 2022.

[4] 国家药品监督管理局. 非处方药目录及使用说明. 2023.