头上长红疙瘩有传染性吗

头上长红疙瘩是否具有传染性，取决于具体病因：毛囊炎、脂溢性皮炎、银屑病等常见病因不具有传染性；头癣、疥疮等感染性病因则具有传染性。判断需依据病原学检查，不能仅凭外观。

1、毛囊炎：主要由金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊引起，不具有传染性。

头皮毛囊炎表现为红色丘疹或脓疱，常与出汗、油脂分泌旺盛、搔抓刺激相关。据《中国皮肤性病学杂志》2021年刊载的多中心流行病学调查，细菌性毛囊炎在头皮皮肤病中占比约百分之十七，其中绝大多数为散发病例，无家庭聚集性传播报告。

2、脂溢性皮炎：与马拉色菌定植及皮脂分泌异常有关，不具有传染性。

脂溢性皮炎好发于头皮、眉弓等皮脂腺丰富区域，表现为红斑伴油腻性鳞屑，偶见红色丘疹。该病属于慢性炎症性皮肤病，马拉色菌为人体常驻菌群，其过度增殖与个体免疫反应相关，不通过接触传播给他人。

3、头癣：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。

头癣病原体包括毛癣菌属和小孢子菌属，可通过直接接触患者头皮或间接接触污染物品传播。据中国疾病预防控制中心2020年发布的全国皮肤病监测数据，头癣在儿童中的发病率约为百分之二至百分之五，托幼机构及家庭内可出现聚集性病例。确诊需真菌镜检或培养。

4、疥疮：由疥螨寄生于皮肤引起，具有传染性。

疥疮好发于指缝、腕部、腋窝等部位，头皮受累相对少见，但免疫功能低下者或婴幼儿可出现头皮结节。疥螨通过密切接触传播，集体生活环境中易发生流行。据《中华皮肤科杂志》2019年综述，疥疮在养老院及集体宿舍中的暴发流行率可达百分之三十以上。

5、银屑病：与遗传及免疫异常相关，不具有传染性。

头皮银屑病表现为边界清楚的红斑，上覆厚层银白色鳞屑，可出现红色丘疹。该病属于慢性炎症性疾病，全球患病率约为百分之二至百分之三，无传染性证据。据《中国银屑病诊疗指南（2023版）》，银屑病不通过任何途径在人际间传播。

6、接触性皮炎：由外界刺激物或过敏原引起，不具有传染性。

头皮接触性皮炎多与染发剂、洗发水等化学物质相关，表现为红斑、丘疹、瘙痒。该病为个体对特定物质的反应，不涉及病原体传播。

判断头皮红疙瘩是否传染，需明确病因。细菌性毛囊炎、脂溢性皮炎、银屑病、接触性皮炎等不具有传染性；头癣、疥疮等具有传染性。病原学检查是判断传染性的依据，建议出现头皮红疙瘩伴瘙痒、脱发、脓疱时，及时至皮肤科就诊，避免与他人共用梳子、帽子、毛巾等物品。

常见问题

不一定。细菌性毛囊炎、脂溢性皮炎、银屑病等不传染；头癣、疥疮可传染。需经皮肤科医生检查明确病因后判断。

避免共用梳子、帽子、枕巾，患者使用物品应单独清洗消毒。确诊后需遵医嘱治疗，家庭成员可进行真菌筛查。

否。脂溢性皮炎与马拉色菌过度增殖及个体免疫反应相关，不属于传染病，无需隔离，正常生活接触不传播。

否。细菌性毛囊炎为局部毛囊感染，不通过接触传播。反复发作多与油脂分泌、搔抓、免疫力等因素相关。

疥疮头皮受累较少见，多表现为剧烈瘙痒性丘疹或结节，夜间加重。有集体生活史或密切接触史者需排查疥螨。

参考资料

[1] 中国皮肤性病学杂志. 头皮细菌性毛囊炎多中心流行病学调查. 2021

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国皮肤病监测数据报告. 2020

[3] 中华皮肤科杂志. 疥疮流行病学及诊疗综述. 2019

[4] 中国银屑病诊疗指南（2023版）. 中华医学会皮肤性病学分会

[5] 中国头癣诊疗指南（2018修订版）. 中华医学会皮肤性病学分会真菌学组