鼻子堵塞流鼻涕是什么原因引起的

鼻子堵塞流鼻涕最常见的原因是病毒性上呼吸道感染，也就是普通感冒，其次为过敏性鼻炎、鼻窦炎及鼻腔结构异常。症状持续超过10天或伴脓涕、面部胀痛时，需考虑细菌性鼻窦炎。

鼻腔堵塞流鼻涕的常见原因

1、病毒性感冒：鼻病毒、冠状病毒等感染鼻黏膜后，局部血管扩张、腺体分泌增加，表现为清水样涕、鼻塞、打喷嚏，病程通常7至10天。中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染监测资料显示，普通感冒占急性上呼吸道感染的门诊病例多数，鼻部症状为首发表现者比例较高。

2、过敏性鼻炎：尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原触发免疫球蛋白E介导的炎症，释放组胺，导致双侧鼻塞、大量清水样涕、鼻痒和阵发性喷嚏。症状呈发作性，脱离过敏原后可缓解。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的过敏性鼻炎诊断和治疗指南指出，过敏性鼻炎在全球范围内患病率较高，且与哮喘存在明显关联。

3、急性鼻窦炎：感冒后鼻窦引流通道受阻，细菌繁殖可形成脓性鼻涕，颜色偏黄绿，伴面部压迫感、头痛、嗅觉减退。症状持续10天以上不缓解，或起病即高热、脓涕，提示细菌感染可能。

4、慢性鼻窦炎：鼻窦黏膜炎症持续超过12周，表现为黏脓涕、鼻塞、头面部闷胀，可伴鼻息肉。免疫功能低下、过敏性鼻炎控制不佳者更易发生。

5、鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大可造成一侧或双侧持续性鼻塞，鼻涕多为黏性，受凉或干燥时加重。此类情况药物治疗反应有限，需耳鼻咽喉科评估。

6、血管运动性鼻炎：温度骤变、刺激性气味、辛辣饮食诱发副交感神经兴奋，出现清水样涕和鼻塞，过敏原检测阴性，无发热等全身症状。

7、药物性鼻炎：长期使用减充血剂滴鼻液可致反跳性鼻塞，停药后症状加重。此类情况需在医生指导下逐步停用。

需要警惕的表现

• 单侧持续鼻塞伴血性鼻涕，需排除鼻腔新生物。
• 鼻涕恶臭、伴牙齿疼痛，提示牙源性鼻窦炎。
• 婴幼儿鼻塞伴张口呼吸、喂养困难，应尽早就诊。

鼻部症状的病因判断依赖病程、鼻涕性状、伴随症状和过敏史。普通感冒以对症护理为主，过敏性鼻炎需规避过敏原并接受规范评估，脓涕持续超过10天应到耳鼻咽喉科就诊。

常见问题

否。普通感冒是常见原因，但过敏性鼻炎、鼻窦炎、血管运动性鼻炎同样可引起，需结合病程、鼻涕性状和过敏史判断。

多为双侧鼻塞、大量清水样涕，伴鼻痒和阵发性喷嚏，症状呈发作性，脱离过敏原后可减轻，过敏原检测有助于明确。

脓涕伴面部胀痛持续超过10天，或起病即高热、脓涕，建议到耳鼻咽喉科就诊，评估是否存在细菌性鼻窦炎。

是。长期使用减充血剂滴鼻液可导致反跳性鼻塞，形成药物性鼻炎，需在医生指导下逐步停用。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 过敏性鼻炎诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 中国疾病预防控制中心. 急性呼吸道感染监测资料. 2023.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.