甲状腺乳腺科是查什么的

甲状腺乳腺科主要查甲状腺与乳腺两类器官的疾病，涵盖结节、炎症、功能异常及肿瘤的筛查、诊断与随访，同时处理颈部淋巴结与腋窝淋巴结的相关病变。

甲状腺相关检查范围

1、甲状腺形态检查：通过甲状腺彩超观察腺体大小、回声、血流及结节形态，判断是否存在甲状腺结节、甲状腺肿或甲状腺炎。甲状腺结节在成人中的检出率较高，中华医学会内分泌学分会2023年发布的《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》指出，高分辨率超声对甲状腺结节的检出率可达20%至76%，其中恶性比例约5%至15%。

2、甲状腺功能检查：抽血检测促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸等指标，用于判断甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症及亚临床甲状腺功能异常。

3、甲状腺结节风险评估：依据超声特征进行分级，对可疑结节安排细针穿刺活检，明确细胞学性质。

4、甲状腺术后随访：针对已接受甲状腺手术者，复查甲状腺功能、甲状腺球蛋白及颈部超声，监测复发与转移。

5、颈部淋巴结评估：检查颈部各区淋巴结大小、形态与血流，辅助判断炎症或肿瘤转移。

乳腺相关检查范围

1、乳腺影像检查：乳腺彩超适用于各年龄段，尤其适合致密型乳腺；乳腺钼靶对钙化灶敏感，常用于40岁以上人群筛查。国家卫生健康委员会2022年发布的乳腺癌筛查工作方案提出，适龄女性应定期接受乳腺临床检查与影像筛查。

2、乳腺良性病变诊断：包括乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺炎及乳腺导管扩张症等。

3、乳腺恶性肿瘤筛查与诊断：对可疑病灶行空芯针穿刺或手术活检，明确病理类型与分子分型。

4、乳头溢液与乳头异常评估：检查溢液性质、导管情况，排查导管内乳头状瘤等病变。

5、腋窝淋巴结检查：乳腺疾病常累及腋窝淋巴结，超声评估其形态有助于分期判断。

6、乳腺术后与内分泌治疗随访：复查局部、对侧乳腺及全身情况，评估治疗反应。

就诊情形

• 发现颈部增粗、吞咽异物感、声音嘶哑，建议查甲状腺。
• 触及乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤凹陷或腋窝包块，建议查乳腺。
• 体检超声提示甲状腺结节或乳腺结节，需专科评估性质。
• 有甲状腺癌或乳腺癌家族史者，应制定个体化筛查间隔。

甲状腺与乳腺均属激素敏感性器官，检查结果需结合病史、体征与实验室指标综合判断。单次超声异常不等同于恶性，需按专科建议复查或穿刺。妊娠期与哺乳期女性检查方案需另行调整。

常见问题

能。该科室通过抽血检测促甲状腺激素及相关激素水平，结合临床症状判断甲状腺功能亢进症，并安排后续评估。

并非只看大小。超声提示形态不规则、边界不清、血流丰富或分级偏高时，无论大小均建议就诊；良性特征结节按医嘱定期复查。

会。男性同样可能出现乳腺增生、乳腺炎及乳腺癌，虽发病率低，但发现乳房肿块或乳头异常应就诊排查。

否。仅超声分级达到一定风险级别或结节具备可疑特征时才建议穿刺，多数良性特征结节以定期超声随访为主。

甲状腺乳腺科侧重甲状腺与乳腺的形态学检查、结节评估及肿瘤诊疗；内分泌科侧重激素代谢性疾病的药物调控，两者常协作。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会. 甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南. 中华内分泌代谢杂志, 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 乳腺癌筛查工作方案. 2022.

[3] 中华医学会超声医学分会. 甲状腺及相关颈部淋巴结超声检查指南. 中华超声影像学杂志.

[4] 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. 中国乳腺癌筛查与早期诊断指南. 中国癌症杂志.