何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.早期肺癌的定义:早期肺癌主要指癌症局限于肺内、尚未广泛转移的状态,通常包括I期和II期。
2.治疗选项:
手术切除:手术切除是早期肺癌最主要的治疗方法,治愈率可高达70-90%。具体的手术类型包括肺叶切除、全肺切除以及楔形切除等。
放疗和化疗:放疗常用于不适合手术的患者,而化疗可以作为辅助治疗改善预后。例如,I期肺癌患者在手术后进行辅助化疗,其5年生存率可增加约5-10%。
靶向治疗和免疫疗法:对于特定基因突变的早期肺癌,靶向药物如EGFR抑制剂或ALK抑制剂能够显著延缓疾病进展。免疫检查点抑制剂(如PD-1或PD-L1)也被证明对部分患者有效。
3.预后与随访:早期肺癌经过治愈性治疗后的长期生存率较高,但仍需定期随访,包括影像学检查和生物标志物检测,以监测复发状况。大多数指南建议手术后每3-6个月随访一次,持续2-3年,然后每年一次。
4.疾病筛查:由于早期发现对治疗效果至关重要,建议高危人群(如长期吸烟者、有家族史者)进行定期低剂量螺旋CT筛查,这种筛查方式已被多项研究证实可降低肺癌死亡率。
早期肺癌的治愈率较高,尤其是通过手术、放疗、化疗及新兴的靶向治疗和免疫治疗综合运用。但即便治愈后,仍需密切随访以防复发。