刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
胃炎引起的持续性胃痛需要从病因控制、症状缓解和生活方式调整三方面综合处理，核心措施包括立即就医明确诊断、短期药物止痛、饮食调整和规避刺激因素。以下分点说明具体应对方案。
持续性胃痛可能提示急性胃炎、胃溃疡或更严重病变，需通过胃镜、幽门螺杆菌检测等明确诊断。若疼痛剧烈、伴呕血或黑便，应紧急就诊；若为慢性隐痛，建议在24小时内完成消化科门诊检查。自行服药可能掩盖病情，延误治疗。
在医生指导下，可选用质子泵抑制剂如奥美拉唑，每日20-40毫克，空腹服用，抑制胃酸分泌以减轻黏膜刺激；或黏膜保护剂如铝碳酸镁，每次1-2片，餐后嚼服，物理覆盖溃疡面。避免使用布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药，因其可能加重胃损伤。
急性期宜禁食4-6小时，仅少量饮用温水；恢复期以流质食物为主，如米汤、藕粉，每日5-6次，每次200毫升以内。避免摄入辛辣、油炸、咖啡、酒精、浓茶等刺激物，以及过冷过热食物。症状缓解后，逐步添加软烂蔬菜、蒸鱼等低纤维易消化食材。
规律三餐，每餐间隔4-5小时，避免暴饮暴食。饭后保持直立姿势30分钟，减少胃酸反流。睡眠时抬高床头15-20厘米，降低夜间胃痛风险。戒烟限酒，烟草中的尼古丁会收缩胃血管，延缓愈合。
若确诊幽门螺杆菌感染，需完成14天四联疗法，包括两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素，一种质子泵抑制剂和一种铋剂。根除成功率超90%，可显著降低胃炎复发率。慢性胃炎患者每1-2年复查胃镜，监测黏膜变化。
在规范治疗基础上，可尝试针灸足三里、中脘穴，每日1次，每次20分钟，调节胃肠功能。中药如香砂养胃丸，每次6克，每日3次，适用于寒湿证型，需中医辨证后使用。
若胃痛伴随进行性体重下降、吞咽困难、贫血或呕吐咖啡色物质，提示可能为胃溃疡出血或胃癌征兆，需立即进行胃镜活检。定期筛查，40岁以上人群每年检测胃蛋白酶原和胃泌素。
胃痛的缓解依赖精准医疗与生活管理结合，不可依赖单一止痛措施。规范用药、定期复查、调整饮食是核心，忽视任何环节均可能延长病程或引发严重并发症。