糖尿病患者可以喝罗汉果茶吗

糖尿病患者在血糖控制平稳且无特殊并发症的前提下，可以适量饮用不加糖的罗汉果茶。罗汉果中的甜味成分主要为罗汉果甜苷，其甜度约为蔗糖的300倍，但几乎不提供可被人体吸收的葡萄糖与果糖，因此对餐后血糖的直接抬升作用有限。

1、血糖影响：罗汉果甜苷不被人体消化吸收，不产生热量，升糖指数可视为0，饮用后30分钟至2小时监测血糖，多数患者不会出现明显波动。

2、饮用前提：仅限血糖控制平稳者，即空腹血糖低于7.0毫摩尔每升、餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔每升、糖化血红蛋白低于7.0%，且近1个月内无酮症酸中毒等急性并发症。

3、冲泡要求：每次取干燥罗汉果1/4至1/2个，用60至80摄氏度温水冲泡500毫升，禁止额外添加白砂糖、冰糖、蜂蜜或含糖调味剂。

4、饮用量：每日不超过1000毫升，分2至3次饮用，避免一次性大量摄入引起胃肠胀气或腹泻。

5、饮用时机：建议在两餐之间或运动后饮用，不替代白开水，也不在睡前1小时内大量饮用，以免夜尿增多影响睡眠。

6、禁忌情况：合并糖尿病肾病且估算肾小球滤过率低于30毫升每分钟者、合并严重胃肠功能紊乱者、对罗汉果过敏者，均不建议饮用。

7、监测要求：首次饮用后第1小时、第2小时各测一次指尖血糖，若血糖较饮用前升高超过2.0毫摩尔每升，应停止饮用并咨询内分泌科医师。

中国2型糖尿病防治指南指出，糖尿病患者应限制添加糖的摄入，但非营养性甜味剂在不超过每日允许摄入量的前提下可作为替代选择。罗汉果甜苷属于天然非营养性甜味剂，美国食品药品监督管理局于2010年将其列为一般公认安全物质。一项纳入60例2型糖尿病患者的随机对照研究显示，每日摄入罗汉果提取物连续12周，受试者空腹血糖与糖化血红蛋白较对照组无显著差异，且未报告严重不良事件。

需要说明的是，罗汉果茶不能替代降糖药物或胰岛素治疗，也不能替代饮食控制与运动管理。市售部分罗汉果饮料可能添加麦芽糊精、白砂糖或果葡糖浆，购买前应核对配料表，仅选择配料仅为罗汉果或罗汉果提取物与水的产品。

血糖达标者可适量饮用无添加糖的罗汉果茶，但需监测个体血糖反应，血糖未达标或合并严重肾病者不宜饮用。

常见问题

否。罗汉果甜苷几乎不提供可吸收糖分，血糖控制平稳者适量饮用通常不引起明显血糖升高，但需以实际监测结果为准。

否。罗汉果茶属于饮品，不具备降糖药物疗效，不能替代二甲双胍、胰岛素等任何降糖治疗方案。

需分情况。早期肾病且肾功能正常者可少量饮用；估算肾小球滤过率低于30毫升每分钟者不建议饮用，具体应咨询肾内科与内分泌科医师。

血糖平稳者每日不超过1000毫升，分2至3次饮用，每次用干燥罗汉果1/4至1/2个冲泡，且不添加任何含糖调味剂。

是。首次饮用者应在饮用后第1小时和第2小时各测一次指尖血糖，若升高超过2.0毫摩尔每升，应停止饮用并就医评估。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] U.S. Food and Drug Administration. GRAS Notice No. 000301 for Monk Fruit Extract, 2010.

[3] 中国营养学会. 中国糖尿病膳食指南（2017）. 人民卫生出版社, 2017.

[4] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）. 2023.