妇科全面检查哪几项

妇科全面检查通常包含以下核心项目：妇科常规检查、白带常规、宫颈TCT与HPV联合检测、妇科B超、乳腺检查。这些检查能系统评估生殖系统健康，早期发现炎症、肿瘤及结构异常。

1.妇科常规检查：

医生通过视诊和触诊观察外阴、阴道、宫颈外观，并双合诊检查子宫、附件区有无压痛或包块。该检查耗时约5分钟，无创，可发现外阴白斑、阴道炎、宫颈息肉、子宫肌瘤等体征。

2.白带常规：

取阴道分泌物化验，检测清洁度（Ⅰ-Ⅳ度）、滴虫、霉菌、线索细胞等。正常清洁度为Ⅰ-Ⅱ度，Ⅲ-Ⅳ度提示混合感染。此检查对阴道炎诊断准确率超过85%，需避免检查前24小时同房或阴道用药。

3.宫颈TCT与HPV联合检测：

TCT通过液基薄层技术分析宫颈细胞形态，对宫颈癌前病变检出率达90%以上；HPV检测病毒DNA，高危型（如16、18型）持续感染是宫颈癌主因。两项联合筛查对宫颈癌早期诊断灵敏度达98%。建议25-65岁女性每3-5年一次，若结果异常需行阴道镜活检。

4.妇科B超：

分为经腹部（需憋尿）和经阴道（无需憋尿）两种。可清晰显示子宫大小（正常长7-8厘米、宽4-5厘米、厚2-3厘米）、内膜厚度（增殖期3-5毫米，分泌期8-15毫米）、卵巢形态及有无囊肿、子宫肌瘤（直径>5厘米需手术评估）、子宫内膜息肉等。对卵巢癌早期筛查有辅助价值，但非金标准。

5.乳腺检查：

包括乳腺触诊和乳腺超声（或钼靶）。触诊可发现直径1厘米以上肿块；超声对致密型乳腺病变检出率高于钼靶，能鉴别囊实性（囊肿与恶性肿瘤）。40岁以上女性建议每年加做乳腺钼靶，对乳腺癌早期诊断准确率达85%。若有乳头溢液、皮肤橘皮样变需及时就诊。

此外，对于有异常出血、不孕或盆腔痛者，可加做性激素六项（月经第2-4天抽血，评估卵巢功能）、宫腔镜（直视宫腔病变）或腹腔镜（诊断子宫内膜异位症）。检查前需注意：避开月经期（最佳为月经干净后3-7天），检查前3天避免性生活、阴道用药及盆浴，穿宽松衣裤以方便暴露。

妇科全面检查是预防和早期发现生殖系统疾病的关键手段，上述五项为基础筛查，具体项目需结合年龄、症状及病史调整。定期检查能显著降低宫颈癌、卵巢癌等恶性肿瘤的晚期发生率，建议有性生活的女性每年进行一次全面评估。