化疗后血肌酐升至700μmol/L该如何处理

2025-07-23
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:化疗后血肌酐升至700μmol/L是一种严重的肾功能损伤表现,需要立即进行评估和处理。应立即停止可能导致肾损伤的药物,并对患者的液体状态进行评估和纠正,以避免脱水或过度补液。考虑使用药物促进肾功能恢复,以及在必要时进行透析治疗。还需密切监测电解质和酸碱平衡。

1.停止肾毒性药物:许多化疗药物具有肾毒性,停药可以防止进一步损伤。

2.液体管理:根据患者的具体情况,调整输入液体量,维持适当的血容量和尿量。

3.药物干预:可以考虑使用利尿剂增加尿量,降低肌酐水平,同时应用药物保护肾功能。

4.透析治疗:如果患者出现严重的代谢紊乱、电解质失衡、液体超负荷或肾功能持续恶化,透析是重要的治疗手段。

5.监测与随访:定期监测血肌酐、电解质及其他相关指标,确保及时发现和处理任何异常。

在处理此类问题时应根据具体情况制定个体化的治疗方案,尽量保护和恢复肾功能。

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