卜迟斌主治医师
东南大学附属中大医院 消化科
1.手术应激反应:手术本身是一种压力事件,会导致体内交感神经系统被激活。交感神经兴奋会抑制胃肠蠕动,减缓食物和废物在肠道内的移动速度,从而增加便秘风险。
2.活动减少:由于手术后需要卧床休息或减少活动量,身体整体的运动减少也会降低胃肠道平滑肌的蠕动能力。身体运动是促进肠道蠕动的重要因素,缺乏运动时胃肠蠕动变慢,废物难以排出。
3.药物副作用:局部麻醉手术中可能使用某些辅助药物,例如止痛药或镇静剂,这些药物可能通过抑制肠道神经功能或者改变肠道平滑肌状态来加重便秘。术前术后使用的某些抗生素也可能干扰肠道菌群平衡,从而影响消化和排便功能。
4.饮食改变:手术后患者可能因饮食、营养摄入不足或液体摄入减少而增加便秘的可能性。例如,手术当天可能限制进食,术后的恢复期间饮食结构也可能简化,这些都会影响正常排便。
5.心理压力:手术相关的焦虑情绪可能通过与脑肠轴相关的机制进一步干扰胃肠蠕动功能,诱发便秘。
为了预防和缓解便秘,应鼓励术后适当活动,增加膳食纤维和水分摄入,必要时在医生指导下使用温和的通便药物。