刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.前列腺特异性抗原是前列腺细胞产生的一种蛋白质,正常情况下会存在于血液中。PSA有两种形式:总PSA和游离PSA。通常检测的是总PSA,其中一部分是游离状态,另一部分与蛋白结合。
2.在前列腺疾病筛查中,总PSA水平高于正常范围可能提示前列腺增生、炎症或癌症等问题。仅凭PSA数值升高无法确定前列腺癌,因为其他非癌症因素也可导致PSA升高。例如,前列腺增生、前列腺炎症、尿路感染甚至骑自行车等都能引起PSA的暂时性升高。
3.游离PSA的比例在临床中用于帮助区分良性前列腺增生和前列腺癌。当总PSA水平在4到10纳克/毫升之间时,如果游离PSA占比低于25%,则前列腺癌的可能性相对较高;如果比例较高,则倾向于良性病变。即使fPSA比例提示前列腺癌的风险增加,也不能明确诊断,还需进一步做活检等检查确认。
游离前列腺特异性抗原偏高只是一个指标,需要结合其他临床评估手段进行全面分析,以排除或确诊前列腺癌。定期体检、合理饮食和健康生活方式有助于降低前列腺疾病的发生风险。