唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.胰岛素抵抗:代谢综合征中的关键特征是胰岛素抵抗。研究显示,胰岛素抵抗会引发肾脏钠重吸收增加,从而导致血容量增加和血压升高。胰岛素抵抗还会通过影响交感神经系统活动,直接提高外周血管阻力。
2.肥胖:尤其是腹部肥胖,是代谢综合征的重要组成部分。腹部脂肪组织分泌多种促炎因子和激素,如瘦素和胰岛素样生长因子-1,这些物质可能通过多种机制促进高血压的发生,包括增加交感神经活性和改变内皮功能。
3.脂质异常:代谢综合征常伴有低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平升高、高密度脂蛋白胆固醇水平降低的状态。这些脂质代谢异常可引起动脉硬化,进一步导致动脉顺应性下降及外周阻力增加,从而使血压升高。
4.慢性炎症:代谢综合征常与全身慢性低度炎症有关,这种炎症状态可损害血管内皮功能,减少一氧化氮信号传导,并通过促进血管平滑肌增殖使血管变狭窄,进而引起高血压。
代谢综合征通过多种路径对血压产生影响,因此控制体重、改善饮食、增加运动以预防或管理代谢综合征,不仅能改善整体健康,还能帮助稳定血压水平。
