刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.医疗处理
根据患者的具体病情,评估是否需继续进行抗癌治疗,如化疗、放疗或靶向治疗。
针对疼痛等症状,可给予镇痛药物,如非甾体类抗炎药或强效阿片类药物,需定期评估效果和副作用。
若有肠梗阻情况,应及时处理,可选择胃肠减压、支架植入或姑息性手术。
2.营养管理
长期卧床易导致营养不良,应使用高热量、高蛋白食物或经鼻胃管、胃造口等方式补充营养。
结合肠道功能状态评估是否需要静脉营养支持,并注意电解质平衡。
3.感染预防
长期卧床增加肺部感染和尿路感染风险,应保持呼吸道通畅,必要时使用祛痰药物。
注意会阴部卫生和导尿管护理,定期更换尿袋避免泌尿系统感染。
4.褥疮防治
使用防褥疮气垫床或翻身垫,每2小时改变体位一次,轻拍背部促进血液循环。
对于皮肤薄弱区域,局部涂抹保护霜或使用敷料隔离压力,发现红肿时及时处理。
5.康复与心理支持
即使无法完全活动,也可在病床上做简单被动运动,减少关节僵硬和肌肉萎缩。
提供心理疏导,家属应加强陪伴,必要时寻求专业心理咨询帮助提高患者情绪稳定性。
6.临终关怀
在疾病进入终末阶段时,应以舒适为主,通过止痛、维持基本生理需求来提高生活质量。
与患者和家属充分沟通,尊重其对于生命延续及善终的选择。
尽早建立个性化的医疗护理计划,协调家庭与医疗团队资源,能够有效提升患者的舒适感和尊严感。
