如何治疗高级乳腺原位癌

病情分析：高级乳腺原位癌的治疗通常包括手术、放疗和药物治疗。具体方案因病情和个人情况而异。

1.手术治疗：

乳房保存手术（如肿瘤切除术）：适用于肿瘤局限且患者希望保留乳房的情况。

全乳房切除术：适用于多中心病变或无法获得满意边缘的病例。

这类手术的选择需根据肿瘤大小、位置以及患者意愿等因素进行综合考虑。

2.放射治疗：

常在乳房保存手术后使用，以减少局部复发风险。研究表明，放疗可降低约50-70%的复发风险。

整个乳房照射是常见方法，有时也会结合加量照射至肿瘤床区。

3.药物治疗：

激素受体阳性者可以使用内分泌治疗，例如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂，服用时间通常为5年。

对HER2阳性的高级乳腺原位癌，目前尚无明确靶向治疗指征，但应密切关注最新研究进展。

以上治疗方法需要在多学科小组评估下制定，尤其需要结合患者的年龄、健康状况及对生活质量的要求。在治疗过程中，应定期随访以监测治疗效果和不良反应。