邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.评估复发情况:需通过影像学检查和病理活检等手段确定复发的确切位置、范围及性质。这包括是否局部复发或远处转移,以及肿瘤的大小和数量。
2.系统治疗选择:对于三阴性乳腺癌,由于其缺乏雌激素受体、孕激素受体和人类表皮生长因子受体2的表达,传统激素治疗和HER2靶向治疗无效。化疗通常是主要的系统治疗方案。常用的药物包括紫杉醇、蒽环类和铂类化合物。免疫疗法如PD-1/PD-L1抑制剂也可能是选项之一,应根据具体病例和指南进行选择。
3.局部治疗策略:如果复发局限于原病灶区域且可手术,外科手术可能是有效的再治疗方法。放射治疗在某些情况下也可以用于控制局部病变。
4.临床试验参与:由于三阴性乳腺癌的复发性较高,且常规治疗方案有限,参与临床试验有可能为患者提供新的治疗选择。患者应咨询专业医生,了解适合的临床研究项目。
5.支持治疗和随访:应重视患者的生活质量,通过营养支持、疼痛管理和心理辅导等措施改善患者整体状态。定期随访对监测治疗效果和早期发现新发病灶也极为重要。
针对三阴性乳腺癌复发后的处理,需要多学科团队合作制定个体化的治疗计划,以实现更好的预后和生活质量。