耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.非手术治疗:
休息与制动:避免进一步损伤,确保受伤部位得到休息。通常使用夹板或支具固定受影响的肢体。
药物治疗:可使用非甾体抗炎药物减轻疼痛与炎症。对于神经性疼痛,某些抗癫痫药物或抗抑郁药物可能有效。
理疗:通过热敷、冷敷、超声波和电刺激等理疗手段促进血液循环,加速神经修复。
功能锻炼:在急性疼痛缓解后进行适当的手指、腕关节及前臂肌肉锻炼,以预防肌肉萎缩和关节僵硬。
2.手术治疗:
神经缝合:对于完全断裂的正中神经,需通过显微手术进行直接缝合或移植神经。
神经松解术:如果是由压迫引起的神经损伤,如腕管综合征,可通过手术减压改善症状。
软组织重建:在严重功能障碍时,可能需要进行肌腱转移等手术以恢复手功能。
治疗过程中需密切监控康复进展,及时调整治疗方案。正中神经损伤的愈后取决于损伤的严重程度、治疗的及时性以及患者的个体差异。定期随访与评估有助于达到最佳的恢复效果。