大肠有哪些可能发生的癌症

2025-05-06
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:大肠可能发生的癌症主要包括结肠癌和直肠癌,统称为结直肠癌。这是一种常见的消化道恶性肿瘤,多由腺瘤性息肉或黏膜病变发展而来。早期发现和干预可以显著提高治愈率。

1.结肠癌:结肠癌是指发生于结肠部位的恶性肿瘤。根据不同位置可分为左侧结肠癌和右侧结肠癌。右侧结肠癌通常表现为隐匿性出血和贫血,而左侧结肠癌则易引起排便习惯改变、便血或肠梗阻。其发生与饮食结构(如高脂肪、低纤维饮食)、肥胖、长期吸烟以及家族遗传有关。

2.直肠癌:直肠癌是发生在直肠部位的癌症,约占所有结直肠癌的30%-40%。直肠癌往往会引起大便性状的改变,如变细、带血、粘液增多等,还可能伴随排便困难或频繁感。长时间便血容易导致慢性失血性贫血。手术切除配合放疗或化疗是主要治疗手段。

3.其他罕见类型:虽然腺癌是结直肠癌最常见的病理类型,但也存在其他少见形式。例如,结直肠的神经内分泌瘤、淋巴瘤或平滑肌肉瘤等,发病率较低但恶性程度可能较高。这些类型的癌症通常需要结合影像学检查和病理诊断进行确诊。

4.遗传性结直肠癌:部分患者的结直肠癌属于遗传性疾病,例如家族性腺瘤性息肉病和林奇综合征。家族性腺瘤性息肉病由于APC基因突变导致,通常在年轻时即出现大量结肠息肉,最终几乎必然发展为癌症。林奇综合征与DNA错配修复基因缺陷相关,具有较高的结直肠及其他器官癌症风险。

避免高脂肪、低纤维饮食,戒烟限酒,适度运动,以及定期筛查(如结肠镜检查)是降低结直肠癌风险的重要措施。

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